Цель исследования:
Цель исследования - определить эффективность кюретажа эндометрия при хроническом эндометрите (ХЭ) резистентном к антибиотикотерапии у женщин с бесплодием.

Методы:
Из 1580 женщин с ХЭ в период с 2019 по 2021 г.г. в исследование было включено 87 женщин с антибиотикорезистентностью после двух-пяти циклов терапии. У женщин, которым был выполнен бережный кюретаж эндометрия, в менструальном цикле без применения антибиотиков был выполнен забор образцов эндометрия для иммуногистохимического исследования на CD138. Исходы беременности после экстракорпорального оплодотворения были проанализированы у женщин, которые были против кюретажа, и у женщин с излеченным и персистирующим ХЭ после кюретажа эндометрия.

Результаты:
У 64 женщин, которым был выполнен кюретаж эндометрия, количество CD138-положительных клеток снизилось с 28,0±35,3 до 7,7±14,0 (р<0,0001), а у 64,1% (n=41) женщин не было признаков хронического эндометрита (<5 CD138-положительных клеток). Патоморфологическое исследование выявило гиперплазию эндометрия в 3,1% случаев и рак эндометрия в 1,6% случаев. Частота прогрессирующей беременности у женщин в возрасте ≤42 лет без кюретажа эндометрия была значительно ниже, чем у женщин без ХЭ и с персистирующим ХЭ после кюретажа (26,7%, 67,6% и 57,1% соответственно; р=0,03).

Заключение:
Бережный кюретаж эндометрия при ХЭ резистентном к антибиотикотерапии значительно уменьшил количество CD138-положительных клеток, что привело к улучшению исходов беременности независимо от наличия/отсутствия ХЭ. Кюретаж эндометрия также важен в качестве скрининга на злокачественные новообразования эндометрия.