Толщина эндометрия как предиктор эктопической беременности в 1125 циклах экстракорпорального оплодотворения и трансфера эмбрионов: исследование случай-контроль
Цель исследования:
Частота эктопической беременности (ЭБ) после экстракорпорального оплодотворения и трансфера эмбрионов (ЭКО-ЭТ) выше, чем после спонтанного наступления беременности. Причина повышенного риска ЭБ не ясна. Цель работы - определить факторы риска, связанные с ЭБ у пациенток, которым было выполнено ЭКО-ТЭ.
Методы:
Было выполнено исследование случай-контроль. С января 2014 по апрель 2018 г.г. пациентки были подобраны в соотношении 1:4: 225 пациенток с ЭБ и 900 пациенток с маточной локализацией беременности центра ВРТ Северо-Западной женской и детской клиники. Для анализа связи между факторами риска и ЭБ использовалась условная логистическая регрессия, а для предикторов ЭБ была сформирована кривая рабочих характеристик приемника (ROC-кривая).
Результаты:
Наши результаты показали, что трубный фактор (ОШ 1,61; 95% ДИ 1,12-2,31) и операции на органах малого таза (в отличие от операции кесарева сечения) (ОШ 2,04; 95% ДИ 1,26-3,29), были взаимосвязаны с более высоким риском ЭБ (р=0,001). Толщина эндометрия >12 мм до трансфера эмбриона (ОШ 0,27; 95% ДИ 0,13-0,56) и количество переносимых эмбрионов (ОШ 0,71; 95% ДИ 0,65-0,78) были протективными факторами по отношению к ЭБ (р<0,001). Остальные факторы не оказывали существенного влияния на вероятность наличия ЭБ. Площадь под POC-кривой для толщины эндометрия и количества переносимых эмбрионов для прогнозирования ЭБ были выше, чем для трубного фактора и операций на органах малого таза (не включая операцию кесарева сечения).
Заключение:
Толщина эндометрия >12 мм является важным протективным фактором по отношению к ЭБ. Следует обратить внимание на женщин со специфическими особенностями, которым выполняют ЭКО-ТЭ.
Ключевые слова:
Эктопическая беременность; толщина эндометрия; экстракорпоральное оплодотворение; факторы риска
Endometrial thickness as a predictor of ectopic pregnancy in 1125 in vitro fertilization-embryo transfer cycles: a matched case-control study.
Liu X1, Qu P2, Bai H1, Shi W3, Shi J4.
Arch Gynecol Obstet. 2019 Nov 13. doi: 10.1007/s00404-019-05353-z. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31720777
