Тройная стимуляция яичников перед двусторонней овариэктомией у молодой женщины с раком яичников: клинический случай и обзор литературы

17.12.2020 - 05:00 17
Тройная стимуляция яичников перед двусторонней овариэктомией у молодой женщины с раком яичников: клинический случай и обзор литературы

Актуальность:

Двойная стимуляция яичников (DuoStim) включает в себя два этапа контролируемой стимуляции яичников (КСЯ) и последовательного двухкратного получения ооцитов. Она представляет собой многообещающий подход к увеличению количества полученных ооцитов у пациенток со сниженным овариальным резервом или у пациенток, у которых ограничено время вследствие необходимости лечения злокачественного заболевания, которое может повлиять на репродуктивную функцию. Мы приводим клинический случай 31-летней женщины с эндометриоидным раком яичников I стадии, которой была выполнена тройная стимуляция яичников (TriStim), по окончании трех циклов КСЯ в течение 42 дней были получены ооциты, и выполнена двусторонняя сальпингоовориэктомия.

Клинический случай:

После двусторонней кистэктомии яичников, во время которой была выявлена эндометриоидная аденокарцинома I стадии, локализованная в пределах эндометриоидных пограничных опухолей яичников, на консультацию по поводу возможности сохранения репродуктивной функции была направлена пациентка 31 года (Р-0). Пациентке была рекомендована двусторонняя сальпинговариэктомия, лимфодиссекция и оментэктомия с последующим проведением трех циклов химиотерапии (карбоплатин/паклитаксел). До этого в течение шести недель пациентке было выполнено три этапа контролируемой стимуляции яичников с использованием протокола с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона и применением хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в качестве триггера овуляции, в результате чего была проведена витрификация девяти двухклеточных эмбрионов (2PN), после чего была проведена окончательная операция.

Заключение:

Все чаще признаются преимущества выполнения DuoStim, особенно для онкологических больных, у которых ограничено время до лечения злокачественного заболевания, влияющего на репродуктивную функцию. Насколько нам известно, это - первое сообщение о тройной стимуляции (TriStim). Наш случай подчеркивает, что тройная стимуляция является возможным вариантом для пациенток, нуждающихся в срочном сохранении репродуктивной функции, чтобы в течение ограниченного периода времени получить максимальное количество ооцитов.

Ключевые слова:

Двойная стимуляция яичников; DuoStim; сохранение репродуктивной функции; онкофертильность; TriStim; тройная стимуляци


Triple stimulation (TriStim) before bilateral oophorectomy in a young woman with ovarian cancer: a case report and review of the literature
Laura C Gemmell 1Jason D Wright 2Paula C Brady 3

Fertil Res Pract. 2020 Oct 26;6:17.

 

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"