Актуальность:

Аутоиммунные заболевания являются основной причиной первичной недостаточности яичников. Цель исследования – определить взаимосвязь между овариальным резервом и антителами к тиреопероксидазе у женщин разного возраста.

Методы:

В центре репродуктологии Ширазского Университета медицинских наук, больнице Hazrate Zeinab (Иран) с сентября 2018 г. по март 2019 г. было выполнено кросс-секционное исследование. В исследование было включено 98 женщин.  Методом случайной выборки были включены женщины с бесплодием и концентрацией тиреотропного гормона (ТТГ) <3 мМЕ/л. Данные были получены с помощью формы, содержащей демографические характеристики, показатели гормонов щитовидной железы и данные о резерве яичников. Пациентки были разделены на группы на основании наличия/отсутствия антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Согласно экспериментальной выборке и возможному выбытию из исследования 20% пациенток, размер выборки был определен как 49 случаев в каждой группе. Результаты сравнивали между группами с использованием программного обеспечения SPSS версии 22. Все статистические сравнения проводили с использованием t-критерия, данные представлены в виде среднего значения±SD. Показатель р менее 0,05 считался значимым.

Результаты:

В каждой группе были проанализированы данные 49 женщин. Достоверных различий между группами по среднему возрасту (р=0,42), индексу массы тела (ИМТ) (р=0,34), длительности бесплодия (р=0,99), среднему уровню пролактина (р=0,66), ТТГ (р=0,17), тироксина (Т4) (р=0,87) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (р=0,14) выявлено не было. Характеристики овариального резерва: количество антральных фолликулов (КАФ) и уровень антимюллерова гормона (АМГ) в группе АТ-ТПО-положительных пациенток составили 10,61±7,29 и 1,98±2,38, соответственно, а АФК и АМГ в группе АТ-ТПО-отрицательных - 16,46±6,38 и 2,94±2,22, соответственно. Между двумя группами наблюдались достоверные различия по КАФ (р<0,001) и АМГ (р=0,04).

Заключение:

Пациентки с аутоиммунным тиреоидитом имели более высокий риск снижения овариального резерва. Следует учитывать их более короткую длительность репродуктивной функции.

Ключевые слова:

Антимюллеров гормон; женское бесплодие; болезнь Хашимото; овариальный резерв

Women with Autoimmune Thyroiditis have Lower Reproductive Life Span or Not? A Cross- Sectional Study
Alamtaj Samsami ¹, Leila Ghasmpour ¹, Shaghayegh Moradi Alamdarloo ¹, Sara Davoodi ¹, Jamshid Rahmati ², Ali Karimian ³, Mona Tavasoli ¹Int J Community Based Nurs Midwifery. 2020 Oct;8(4):305-310.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33178853/