Актуальность:

Оценить удовлетворенность пациенток и нивелирование симптомов, существовавших до операции, через 6 месяцев после лапароскопического иссечения трубного угла матки, выполненного с целью удаления стерилизационных имплантатов, установленных при гистероскопии.

Материалы и методы:

Было выполнено ретроспективное исследование. В исследование были включены все пациентки, которым в условиях медицинского учреждения третичного уровня с января 2017 г. по октябрь 2018 г. было выполнено лапароскопическое иссечение трубного угла матки для удаления стерилизационных имплантатов. У всех пациенток после процедуры стерилизации были гинекологические и соматические жалобы, не купируемые терапией.  Удовлетворенность пациенток оценивали с помощью опросника PGI-I через 2 и 6 месяцев после операции.

Результаты:

Всего в исследование было включено 104 пациентки. Основными симптомами были: астения (n=80), хроническая тазовая боль (n=80), артралгия (n=70), аномальные маточные кровотечения (n=42) и головная боль (n=40). Лапароскопическое иссечение трубного угла матки было осуществимым во всех случаях и привело к полному удалению стерилизационных имплантов у 101 женщины. Средняя продолжительность госпитализации составила 1,8 дня, амбулаторное лечение было осуществимо в 45,2% случаев. В течение всего периода исследования возникло одно осложнение 3-й степени (гемоперитонеум, требующий повторной операции). Хирургическое вмешательство сопровождалось значительным снижением частоты наличия симптомов, за исключением алопеции и потери веса. Удовлетворенность пациенток была высокой: 91% пациенток через 2 месяца и 97,6% - через 6 месяцев сообщили об улучшении состояния своего здоровья по сравнению с исходной ситуацией. Удовлетворенность купированием каждого симптома соответствовала общей оценке, причем большинство пациенток сообщали о значительном улучшении как через 2, так и через 6 месяцев.

Заключение:

Лапароскопическое иссечение трубного угла матки является выполнимой манипуляцией и связано с высокой удовлетворенностью в среднесрочной перспективе у пациенток, страдающих от побочных эффектов, связанных с использованием стерилизационных имплантов, установленных при гистероскопии.

Ключевые слова:

Стерилизационные имплантаты Essure ®; контрацепция; лапароскопическое иссечение трубного угла матки; удовлетворенность; симптомы

Patients' satisfaction following laparoscopic cornuectomy for removal of hysteroscopic sterilization devices
Camille Eychenne ¹, Fabien Vidal ², Arianne Weyl ³, Paul Guerby ⁴, Charlotte Vaysse ³, Yann Tanguy Le Gac ¹, Olivier Parant ⁴, Tiphaine Siebert ³
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Oct 10;101939.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33049363/