Цель исследования: Цель систематического обзора и метаанализа – оценить клинические эффекты и безопасность микроволновой абляции (МВА) под контролем ультразвука при лечении симптомной миомы матки.

Источники данных: Был выполнен поиск исследований, опубликованных в электронных базах данных PubMed, Web of Science Core Collection, Кокрановской библиотеке, Embase, Scopus и Google Scholar с января 2000 по январь 2021 г.г.

Методы отбора исследований: Мы включили все исследования, в которых сообщалось о клинических результатах МВА под контролем ультразвука у женщин с симптомной миомой матки. Два автора провели отбор исследований в соответствии с критериями включения.

Табуляция, интеграция и результаты: Оценили систематическую ошибку и качество доказательств, используя шкалу Ньюкасла-Оттавы. Два исследователя независимо извлекали информацию из включенных исследований. Мы извлекали стандартизированную разницу средних (standardized mean difference [SMD]) и объединили пропорции с 95% доверительным интервалом (ДИ) для интересующих показателей результатов. В общей сложности было включено 10 исследований, в которых приняла участие 671 пациентка. Для оценки клинических эффектов использовали опросник о симптомах миомы матки, связанных с качеством жизни (uterine fibroid symptom quality-of-life [UFS- QoL]). По сравнению с исходным уровнем во время наблюдения показатели симптомов миомы матки значительно снизились (SMD 3,37; 95% ДИ 2,27- 4,47; р<0,0001, частота снижения 65,9%), показатели качества жизни - значительно увеличились (SMD -3,12; 95% ДИ от -3,93 до -2,30; р<0,0001; частота увеличения 72,0%), концентрация гемоглобина значительно увеличилась (SMD -2,13; 95% ДИ, от -3,44 до -0,81; р=0,002; частота увеличения 30,3%). Среднее время операции составило 34,48 минуты (95% ДИ от 22,82 до 46,13; р<0,0001). Частота уменьшения объема миомы матки после МВА составила 85,3% (95% ДИ от 82,7% до 88,0%; р<0,0001). О серьезных нежелательных явлениях не сообщалось, а частота незначительных нежелательных явлений составила 21,1% (95% ДИ от 15,1% до 27,0%; р<0,0001).

Заключение: МВА под контролем ультразвука является эффективной и безопасной малоинвазивной манипуляцией при симптомной миоме матки.

Ключевые слова: Побочные эффекты; концентрация гемоглобина; микроволновая абляция; UFS-QoL; миома матки

Ultrasound-guided microwave ablation in the management of symptomatic uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis Lu Liu 1, Tianfu Wang 1, Baiying Lei 2 J Minim Invasive Gynecol. 2021 Jun 28;S1553-4650(21)00304-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34197954/