Ультразвуковая микроволновая абляция при лечении симптомной миомы матки: систематический обзор и метаанализ

09.07.2021 - 23:10 232
Ультразвуковая микроволновая абляция при лечении симптомной миомы матки: систематический обзор и метаанализ

Цель исследования: Цель систематического обзора и метаанализа – оценить клинические эффекты и безопасность микроволновой абляции (МВА) под контролем ультразвука при лечении симптомной миомы матки.

Источники данных: Был выполнен поиск исследований, опубликованных в электронных базах данных PubMed, Web of Science Core Collection, Кокрановской библиотеке, Embase, Scopus и Google Scholar с января 2000 по январь 2021 г.г.

Методы отбора исследований: Мы включили все исследования, в которых сообщалось о клинических результатах МВА под контролем ультразвука у женщин с симптомной миомой матки. Два автора провели отбор исследований в соответствии с критериями включения.

Табуляция, интеграция и результаты: Оценили систематическую ошибку и качество доказательств, используя шкалу Ньюкасла-Оттавы. Два исследователя независимо извлекали информацию из включенных исследований. Мы извлекали стандартизированную разницу средних (standardized mean difference [SMD]) и объединили пропорции с 95% доверительным интервалом (ДИ) для интересующих показателей результатов. В общей сложности было включено 10 исследований, в которых приняла участие 671 пациентка. Для оценки клинических эффектов использовали опросник о симптомах миомы матки, связанных с качеством жизни (uterine fibroid symptom quality-of-life [UFS- QoL]). По сравнению с исходным уровнем во время наблюдения показатели симптомов миомы матки значительно снизились (SMD 3,37; 95% ДИ 2,27- 4,47; р<0,0001, частота снижения 65,9%), показатели качества жизни - значительно увеличились (SMD -3,12; 95% ДИ от -3,93 до -2,30; р<0,0001; частота увеличения 72,0%), концентрация гемоглобина значительно увеличилась (SMD -2,13; 95% ДИ, от -3,44 до -0,81; р=0,002; частота увеличения 30,3%). Среднее время операции составило 34,48 минуты (95% ДИ от 22,82 до 46,13; р<0,0001). Частота уменьшения объема миомы матки после МВА составила 85,3% (95% ДИ от 82,7% до 88,0%; р<0,0001). О серьезных нежелательных явлениях не сообщалось, а частота незначительных нежелательных явлений составила 21,1% (95% ДИ от 15,1% до 27,0%; р<0,0001).

Заключение: МВА под контролем ультразвука является эффективной и безопасной малоинвазивной манипуляцией при симптомной миоме матки.

Ключевые слова: Побочные эффекты; концентрация гемоглобина; микроволновая абляция; UFS-QoL; миома матки

Ultrasound-guided microwave ablation in the management of symptomatic uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis Lu Liu 1, Tianfu Wang 1, Baiying Lei 2 J Minim Invasive Gynecol. 2021 Jun 28;S1553-4650(21)00304-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34197954/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"