Уринарный микробиом и уровень цитокинов у женщин с интерстициальным циститом

15.03.2017 - 05:00 870
Уринарный микробиом и уровень цитокинов у женщин с интерстициальным циститом

Цель исследования:

Изучить различия в уринарном микробиоме и уровне цитокинов у женщин с и без интерстициального цистита. Выполнить сравнение степени выраженности депрессии и уровня тревожности, используя стандартизированные шкалы.

Методы:

Было выполнено кросс-секционное обследование женщин, обращающихся в клинику заболеваний тазового дна и которым был поставлен диагноз «интерстициальный цистит» в течение 6-месячного периода. В группу контроля подобрали женщин такого же возраста из этого же учреждения. Образцы мочи были получены с помощью катетера. Тяжесть симптомов, качество жизни, уровень депрессии и тревоги оценивали с помощью опросников. Уринарный микробиом исследовали путем секвенирования бактериальной рибосомальной РНК, уровень цитокинов – стандартным иммуноферментным анализом. Для сравнения использовали непараметрический анализ.

Результаты:

Пациентки с интерстициальным циститом чаще сообщали о снижении трудоспособности, беспокоящих мочевых симптомах, сексуальной дисфункции. Выраженность депрессии и тревожности у этих пациенток была выше, чем в группе контроля. Моча пациенток с интерстициальным циститом содержала меньшее количество различных таксономических единиц (2 [медиана 2-7, интерквартильный размах 1] по сравнению с 3,5 [медиана 2-22, интерквартильный размах 5,25], р=0,015). Частота встречаемости Lactobacillus acidophilus в микробиоме при интерстициальном цистите была меньше (7%, n=1 из 14), чем в контрольной группе (39%; n=7 из 18; р=0,05). Наличие L. Acidophilus было взаимосвязано с меньшим индексом симптомовинтерстициального цистита (1 [медиана 0-17, интерквартильный размах 5] по сравнению с 10 [медиана 0-14, интерквартильный размах 11], р=0,005) и индексом генито-уринарной боли (индекс 0 [медиана 0-42, интерквартильный размах 22] по сравнению с 22,5 [медиана 0-40, интерквартильный размах 28], р=0,03). У пациенток с интерстициальным циститом был более высокий уровень хемокинов, продуцируемых макрофагами (13,32 [медиана 8,93-17,05, интерквартильный размах 15.86] по сравнению с 0 [медиана 8,93-22,67, интерквартильный размах 10,35], р=0,037) и интерлейкина-4 (1,95 [медиана 1,31-997, интерквартильный размах 11,84] по сравнению с 1,17 [медиана 0,44-3,26, интерквартильный размах 1,51], р=0,029). Наблюдалась положительная корреляция между концентрацией ИЛ-4 и более высоким индексом симптомов интерстициального цистита (р=0,406, р=0,013). Взаимосвязь между наличием видов лактобактерий и уровнем цитокинов не наблюдалось.

Заключение:

Уринарный микробиом пациенток с интерстициальным циститом менее разнообразен, реже содержит Lactobacillus и связан с более высокими уровнями провоспалительных цитокинов. Неизвестно, является ли это следствием этиологических факторов или повреждающее действие альтерации на уринарный микробиом опосредуется через воспалительную реакцию.

Urinary Microbiome and Cytokine Levels in Women With Interstitial Cystitis.

Abernethy MG1, Rosenfeld A, White JR, Mueller MG, Lewicky-Gaupp C, Kenton K.
Obstet Gynecol. 2017 Mar;129(3):500-506. doi: 10.1097/AOG.0000000000001892.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28178051

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"