Актуальность:
Преэклампсия является одним из тяжелых осложнений беременности, об этиологии и патогенезе которого мало что известно. Многие исследования показали более высокий средний объем тромбоцитов (mean platelet volume [MPV]) у пациенток с преэклампсией. Дефицит витамина D связан с увеличением размера тромбоцитов. Таким образом, цель исследования - определить корреляцию витамина D с MPV у пациенток с преэклампсией.

Методы:
В условиях двух лечебных учреждений третичного уровня Тегерана (Иран) было выполнено проспективное исследование случай-контроль. В целом, в период с 2017 по 2018 г.г. было обследовано 85 беременных с преэклампсией и 85 беременных женщин с нормальным артериальным давлением. У всех пациенток измеряли концентрацию витамина D в сыворотке крови (нг/мл) и МPV (фемтолитр).

Результаты:
MPV был значительно выше у пациенток исследуемой группы по сравнению с контрольной (10,59±1,08 по сравнению с 8,10±0,95; р=0,0001). Кроме того, уровень витамина D в сыворотке крови в группе с преэклампсией был значительно ниже по сравнению с аналогичным показателем контрольной группой (17,79±11,03 по сравнению с 30,24±12,49; р=0,0001). При многофакторном логистическом регрессионном анализе было выявлено, что больший возраст матери (ОР: 1,13; 95% ДИ: 1,01-1,27; р=0,03), низкий уровень витамина D в сыворотке крови (ОР: 0,93; 95% ДИ: 0,87-0,99; р=0,02) и высокий МPV (ОР: 8,83; 95% ДИ: 4,17-18,67; р=0,0001) были независимыми предикторами преэклампсии. Более того, корреляционный анализ показал, что уровни витамина D отрицательно коррелируют с MPV (r= -0,41; р<0,0001).

Заключение:
Низкий уровень витамина D при преэклампсии связан с более высокой активностью тромбоцитов и тромбозом. Фактически, увеличение MPV может быть потенциальным путем к неблагоприятным исходам беременности, включая преэклампсию в контексте дефицита витамина D.

Ключевые слова:
Средний объем тромбоцитов; преэклампсия; витамин D

25-Hydroxy Vitamin D Level and Its Correlation with Mean Platelet Volume in Preeclampsia
Toktam Alirezaei, Ayda Khandani, Soraya Saleh Gargari, Mohammad Ali Akbarzadeh, Zahra Naeiji
Iran J Public Health. 2022 Nov;51(11):2592-2598.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36561257/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия