Уровни аллопрегнанолона, прогестерона и тестостерона в сыворотке крови при менструально-ассоциированной мигрени и мигрени в постменопаузальном возрасте: кросс-секционное исследование

27.08.2020 - 08:46 22
Уровни аллопрегнанолона, прогестерона и тестостерона  в сыворотке крови при менструально-ассоциированной мигрени и мигрени в постменопаузальном возрасте: кросс-секционное исследование

Актуальность:

Снижение уровня аллопрегнанолона в крови или спинномозговой жидкости приводит к нарушениям в ЦНС, связанным с менструальным циклом, таким как катамениальная эпилепсия. Это состояние, как и менструально-ассоциированная мигрень, характеризуется тяжелыми приступами, устойчивыми к лечению. Цель исследования – изучить, существуют ли различия в уровнях аллопрегнанолона, прогестерона и тестостерона в сыворотке крови у женщин с менструально-ассоциированной мигренью (МаМ, n=30) или с мигренью в постменопаузальном возрасте без ауры, которые страдали от МаМ в репродуктивном возрасте (ПМ, n = 30) и женщинами контрольной группы репродуктивного (КРВ; n=30) или в постменопаузального  возраста (КПВ; n=30) без головной боли.

Методы:

Пациенты - женщины с мигренью, обратившиеся в медицинское учреждение по проблемам головной боли; контрольная группа - знакомые пациентки женского пола. Полученные образцы сыворотки крови анализировали методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Результаты:

В группах с МаМ и ПМ уровень аллопрегнанолона был ниже, чем в соответствующих контрольных группах (КРВ и КПВ) (р<0,001; односторонний дисперсионный анализ с последующим пост-хок тестом Тьюки-Крамера), в то время как уровни прогестерона и тестостерона были одинаковыми. При анализе группы пациенток с мигренью уровни аллопрегнанолона обратно коррелировали с количеством лет и дней мигрени/3 месяца (р ≤ 0,005; линейный регрессионный анализ).

Заключение:

Снижение ГАМК-ергического ингибирования, обусловленное низким уровнем аллопрегнанолона в сыворотке крови, может способствовать развитию МаМ и сохранению мигрени после менопаузы. Для лечения этих расстройств новой стратегией могло бы стать увеличение ГАМК-передачи за счет увеличения ингибиторных нейростероидов.

ючевые слова:

Менструально-ассоциированная  мигрень; аллопрегнанолон; головная боль; менопауза; нейростероид; прогестерон; сывороточный уровень; тестостерон

Serum levels of allopregnanolone, progesterone and testosterone in menstrually-related and postmenopausal migraine: A cross-sectional study
Cecilia Rustichelli 1, Elisa Bellei 2, Stefania Bergamini 2, Emanuela Monari 2, Carlo Baraldi 3, Flavia Lo Castro 4, Aldo Tomasi 2, Anna Ferrari 5
Cephalalgia. 2020 Jun 26;333102420937742.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32588652/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"