Ведение эктопической беременности, локализованной в селезенке, осложнившейся массивным гемоперитонеумом
Частота брюшной эктопической беременности (ЭБ) составляет лишь 1,3% от всех случаев ЭБ и происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется на органах, покрытых брюшиной, вне малого таза. Первичная брюшная беременность, локализованная в селезенке, - это редкий случай брюшной ЭБ. Ранее в литературе было описано 16 случаев. Ранняя диагностика важна, так как промедление в лечении может привести к заболеваемости и смертности. Клинический случай: 27-летняя женщина, жалобы на боли в левом подреберье, повышенный уровень хорионического гонадотропина, отсутствие плодного яйца в полости матки, при трансвагинальном ультразвуковом исследовании - массивный гемоперитонеум. Учитывая подозрение на прервавшуюся брюшную ЭБ, пациентке выполнена экстренная операция с диагностической целью. После того, как был подтвержден источник кровотечения из области левого подреберья, была выполнена открытая спленэктомия. Гистологическое исследование подтвердило субкапсулярную имплантацию плодного яйца в селезенке. Несмотря на то, что существует 2 вида лечения, спленэктомия остается актуальной у пациенток с редкими случаями первичной селезеночной беременностью.
Management of splenic ectopic pregnancy presenting with massive haemoperitoneum.
Greenbaum A1, Miskimins R2, Coffman B3, Paul J1.
BMJ Case Rep. 2016 Dec 8;2016. pii: bcr2016218291. doi: 10.1136/bcr-2016-218291.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27932439