Вклад гипертензивных расстройств во время беременности в перевод новорожденных в отделение новорожденных

21.09.2023 - 09:44 11
Вклад гипертензивных расстройств во время беременности в перевод новорожденных в отделение новорожденных

Вклад гипертензивных расстройств во время беременности в перевод новорожденных в отделение новорожденных при поздних преждевременных и срочных родах в Великобритании в 2012-2020 гг. и возможности избежать перевода: популяционное исследование с использованием Национальной базы данных неонатальных исследований

Цель исследования:
Количественно оценить распространенность гипертензивных расстройств во время беременности (ГРБ) матери у новорожденных, родившихся при поздних преждевременных и срочных родах и переведенных в отделение новорожденных (ОН), и оценить возможности избежать перевода.

Дизайн:
Было выполнено ретроспективное популяционное исследование с использованием Национальной базы данных неонатальных исследований.

Место проведения:
Англия и Уэльс.

Пациенты:
Новорожденные, родившиеся на сроке беременности ≥34 недель, поступившие в ОН в период с 2012 по 2020 г.г.

Методы:
С использованием регрессионных моделей исходы у новорожденных с ГРБ матери сравнивали с исходами у новорожденных, рожденных женщинами без  ГРБ.

Основные изучаемые результаты:
ГРБ, основная причина госпитализации, клинические диагнозы и использование ресурсов.

Результаты:
11,8% (n=16059 из 136 220) новорожденных, родившихся при поздних преждевременных родах (от 34+0 до 36+6 недель беременности) и 5,2% (n=14885 из 284646) новорожденных, родившихся при срочных родах (≥37 недель беременности), были рождены женщинами с ГРБ. Наиболее распространенными первичными причинами перевода новорожденных были респираторные заболевания (28,3%), недоношенность (22,7%) и гипогликемия (16,4%). Новорожденные от матерей с ГРБ чаще поступали с первичной гипогликемией, чем новорожденные от матерей без ГРБ (отношение шансов [OШ] 2,1; 95% доверительный интервал [ДИ] 2,0-2,2; р<0,0001). 64,5% новорожденных матерей с ГРБ получали декстрозу внутривенно. 35,7% была выполнена механическая или неинвазивная вентиляция легких. 26,7% (n=8260 из 30944) новорожденных от матерей с ГРБ получали лечение только по поводу гипогликемии (внутривенно вводили декстрозу) без какого-либо другого серьезного вмешательства (респираторная поддержка, парентеральное питание, использование центральных/артериальных катетеров или переливание крови).

Заключение:
Вклад ГРБ матери в переводе новорожденных в ОН после поздних преждевременных и срочных родов является высоким, при этом гипогликемия и респираторные заболевания являются основными причинами госпитализации. Более одной четверти новорожденных были госпитализированы исключительно для лечения гипогликемии. Дальнейшие исследования должны определить, может ли выбор антигипертензивных препаратов матери или послеродовое ведение привести к снижению перевода в ОН.

Ключевые слова:
Артериальная гипертензия; гипогликемия; отделение новорожденных; беременность

 

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37337344/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"