Влияние антибиотикотерапии хронического эндометрита на частоту привычного выкидыша неясного генеза

18.02.2021 - 05:00 27
Влияние антибиотикотерапии хронического эндометрита на частоту привычного выкидыша неясного генеза

Актуальность: Привычный выкидыш (ПВ) встречается у 1% всех пар, вызывает трудности в лечебной тактике и приводит к психологическому стрессу. ПВ можно объяснить различными причинами, и недавние исследования предполагают влияние хронического эндометрита. Цель исследования - оценить влияние антибактериальной терапии на акушерский прогноз у пациенток, обращающихся за медицинской помощью по поводу ПВ, у которых в качестве причины данной патологии диагностирован только хронический эндометрит.

Материалы и методы: В условиях одного медицинского учреждения выполнено ретроспективное сравнительное исследование. Были включены пациентки, обратившиеся по поводу ПВ, у которых были исключены все причины, приводящие к потере беременности, кроме хронического эндометрита. В случае наличия хронического эндометрита пациентки могли получать антибактериальную терапию (14 дней доксициклин+метронидазола). Результаты об исходах беременности, полученные через год после включения в исследование, сравнивали между 3 группами: пациентки без хронического эндометрита, пациентки с хроническим эндометритом, которым было проведено лечение, пациентки с хроническим эндометритом без лечения. Были использованы одномерные и многомерные анализы.

Результаты: В исследование были включены 42 пациентки. У 22 пациенток был хронический эндометрит. Группы были сопоставимы по возрасту, ИМТ, количеству выкидышей, факту курения, уровню АМГ и ФСГ на 2-й день менструального цикла. При многофакторном анализе наблюдалось значительное увеличение частоты живорождения у пациенток, которые получали лечение по поводу хронического эндометрита, по сравнению с пациентками без эндометрита (OР 21,4 [1,93-236,70]; p=0,013) и пациентками с эндометритом, которым лечение не проводилось (OР 24,90 [1,64-376,93]; p=0,020).

Заключение: У пациенток, обследованных по поводу ПВ, после лечения хронического эндометрита 14-дневной антибактериальной терапией частота живорождения увеличилась по сравнению с пациентками с хроническим эндометритом, которым лечение не проводилось.

Ключевые слова: Антибиотикотерапия; хронический эндометрит; выкидыш на ранних сроках беременности; неполноценная имплантация; выкидыш на поздних сроках беременности; привычный выкидыш

Impact of antibiotic treatment for chronic endometritis on unexplained recurrent pregnancy loss
Camille Gay 1, Naima Hamdaoui 2, Vanessa Pauly 3, Marie-Christine Rojat Habib 4, Amina Djemli 5, Marion Carmassi 5, Cécile Chau 6, Florence Bretelle 7 J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Dec 8;50(5):102034. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33307243/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"