Влияние эмболизации маточных артерий на уровень β-ХГЧ сыворотки крови, репродуктивную функции и клиническую эффективность у пациенток с беременностью в области рубца после кесарева сечения

10.03.2022 - 10:46 36
Влияние эмболизации маточных артерий на уровень β-ХГЧ сыворотки крови, репродуктивную функции и клиническую эффективность у пациенток с беременностью в области рубца после кесарева сечения

Цель исследования: Проанализировать лечебный эффект эмболизации маточных артерий (ЭМА) у пациенток с беременностью в области рубца после кесарева сечения (БРКС) и влияние на уровень хорионического гонадотропина человека (β- ХГЧ) сыворотки крови и репродуктивную функцию.

Методы: В общей сложности в исследование было включено 142 пациентки с БРКС. Контрольная группа (n=71) после госпитализации получала метотрексат (MT) с ультразвуковым мониторингом, исследуемой группе была выполнена ЭМА (n=71). Две группы сравнивали с точки зрения результатов лечения, интраоперационного кровотечения, активности, кровотечения из половых путей и продолжительности госпитализации, а также уровней фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (ФСГ), эстрадиола (Е2), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и β-ХГЧ через 1 месяц после операции. Между двумя группами сравнивали клинические симптомы (нормализация β-ХГЧ, восстановление менструального цикла) и клинические исходы (нормальная беременность, повторная БРКС), а также возникновение послеоперационных осложнений в обеих группах.

Результаты: По сравнению с контрольной группой в исследуемой группе была более высокая общая краткосрочная эффективность, более низкая частота рецидивов БРКС в дальнейшем и более низкая частота осложнений (р<0,05); между тем, длительность постельного режима, послеоперационное кровотечение из влагалища, продолжительность госпитализации, нормализация β-ХГЧ в сыворотке крови и восстановление менструального цикла были короче в исследуемой группе, чем в контрольной группе (р<0,05); Кроме того, в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой через 1 месяц после операции были лучше уровни ФСГ, Е2, ЛГ и β- ХГЧ в сыворотке крови (р<0,05).

Заключение: Лечение пациентов с БРКС методом ЭМА может уменьшить количество интраоперационных кровотечений и продолжительность влагалищных кровотечений, способствовать купированию клинических симптомов у пациенток, оказывать меньшее влияние на нарушение баланса половых гормонов у пациенток, в большей степени снизить хирургические риски, сохранить нормальную репродуктивную функцию и иметь лучшее применение.

Ключевые слова: Кесарево сечение; репродуктивная функция; β-ХГЧ сыворотки крови; эмболизация маточных артерий; беременность в области рубца после кесарева сечения

Uterine Artery Embolization on Serum β-HCG Levels, Fertility Function and Clinical Efficacy in Patients With Cesarean Uterine Scar Pregnancy Front Surg. 2022 Feb 2;9:838879. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35187063/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"