Цель исследования: Проанализировать лечебный эффект эмболизации маточных артерий (ЭМА) у пациенток с беременностью в области рубца после кесарева сечения (БРКС) и влияние на уровень хорионического гонадотропина человека (β- ХГЧ) сыворотки крови и репродуктивную функцию.

Методы: В общей сложности в исследование было включено 142 пациентки с БРКС. Контрольная группа (n=71) после госпитализации получала метотрексат (MT) с ультразвуковым мониторингом, исследуемой группе была выполнена ЭМА (n=71). Две группы сравнивали с точки зрения результатов лечения, интраоперационного кровотечения, активности, кровотечения из половых путей и продолжительности госпитализации, а также уровней фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (ФСГ), эстрадиола (Е2), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и β-ХГЧ через 1 месяц после операции. Между двумя группами сравнивали клинические симптомы (нормализация β-ХГЧ, восстановление менструального цикла) и клинические исходы (нормальная беременность, повторная БРКС), а также возникновение послеоперационных осложнений в обеих группах.

Результаты: По сравнению с контрольной группой в исследуемой группе была более высокая общая краткосрочная эффективность, более низкая частота рецидивов БРКС в дальнейшем и более низкая частота осложнений (р<0,05); между тем, длительность постельного режима, послеоперационное кровотечение из влагалища, продолжительность госпитализации, нормализация β-ХГЧ в сыворотке крови и восстановление менструального цикла были короче в исследуемой группе, чем в контрольной группе (р<0,05); Кроме того, в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой через 1 месяц после операции были лучше уровни ФСГ, Е2, ЛГ и β- ХГЧ в сыворотке крови (р<0,05).

Заключение: Лечение пациентов с БРКС методом ЭМА может уменьшить количество интраоперационных кровотечений и продолжительность влагалищных кровотечений, способствовать купированию клинических симптомов у пациенток, оказывать меньшее влияние на нарушение баланса половых гормонов у пациенток, в большей степени снизить хирургические риски, сохранить нормальную репродуктивную функцию и иметь лучшее применение.

Ключевые слова: Кесарево сечение; репродуктивная функция; β-ХГЧ сыворотки крови; эмболизация маточных артерий; беременность в области рубца после кесарева сечения

Uterine Artery Embolization on Serum β-HCG Levels, Fertility Function and Clinical Efficacy in Patients With Cesarean Uterine Scar Pregnancy Front Surg. 2022 Feb 2;9:838879. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35187063/