Актуальность:

Преэклампсия - это тяжелое заболевание, возникающее во время беременности и характеризующееся развитием гипертензии. Сообщалось, что прием фолиевой кислоты (ФК) снижает риск развития преэклампсии у беременных женщин. Цель данного исследования - оценить, может ли лечение высокими дозами ФК у беременных с высоким риском преэклампсии предотвратить наступление этого состояния.

Методы:

Было выполнено рандомизированное клиническое исследование. В исследование было включено 1576 женщин, у которых была преэклампсия или эклампсия во время их последней беременности, и которые планировали  очередную беременность. Пациентки были рандомизированы в две группы. Группа «низкой дозы» (НД) (n=788) получала 0,4 мг ФК ежедневно в течение 3 месяцев до наступления беременности и далее на протяжении всей беременности, а группа «высокой дозы» (ВД) (n=788) получала 4 мг ФК в день. За пациентками наблюдали вплоть до родов.

Результаты:

Уровни гомоцистеина и ФК в плазме крови были достоверно выше в группе ВД, чем в группе НД. Гестационная гипертензия тяжелой степени, раннее начало преэклампсии (<32 недель беременности), тяжелая преэклампсия и оценка новорожденных по шкале Апгар <7 на 5 мин. были значительно реже в группе ВД по сравнению с группой НД. Кроме того, частота преэклампсии была ниже в группе ВД с комплаенсом >50%.

Заключение:

Это исследование предоставило доказательства того, что высокая  доза ФК, принимаемой за 3 месяца до наступления беременности и на протяжении всей беременности, уменьшает вероятность «рецидива» преэклампсии.

Ключевые слова:

Фолиевая кислота (ФК); гомоцистеин; преэклампсия; первичные и вторичные исходы; рандомизированное клиническое исследование

The effect of folic acid throughout pregnancy among pregnant women at high risk of pre-eclampsia: A randomized clinical trial.
Zheng L¹, Huang J¹, Kong H¹, Wang F¹, Su Y¹, Xin H².
Pregnancy Hypertens. 2020 Jan 14. pii: S2210-7789(20)30006-4. doi: 10.1016/j.preghy.2020.01.005. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31987769