Актуальность:

Ожирение является важной причиной нескольких типов рака, среди которых рак эндометрия (РЭ). Взаимосвязь между ожирением и раком не проста и включает изменения в метаболизме инсулина, воспалительный ответ и изменения в метаболизме эстрадиола. Предполагается, что висцеральное ожирение играет наиболее важную роль в первых двух механизмах, но его роль в метаболизме эстрадиола неясна. Таким образом, это ретроспективное исследование изучает взаимосвязь индекса массы тела (ИМТ), объема висцеральной жировой ткани (ОВЖТ) и объема подкожно-жировой клетчатки (ОПЖК) с уровнями половых стероидов и липидов в сыворотке крови у пациенток с раком эндометрия.

Методы:

В исследование были включены тридцать девять пациенток постменопаузального возраста. У них были получены данные об ИМТ, выполнен забор сыворотки крови, проведена компьютерная томография (КТ). В сыворотке крови были изучены концентрации эстрадиола, дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С), андростендиона, тестостерона, холестерола, триглицеридов, липопротеинов высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). На КТ-изображениях брюшной полости были количественно определены ОВЖТ и ОПЖК. Результаты интерпретировались с использованием коэффициента корреляции Пирсона и линейного парного регрессионного анализа.

Результаты:

Концентрация эстрадиола сыворотки умеренно коррелировала с ИМТ (r=0,62) и ОВЖТ (r=0,58) и выражено коррелировала с ОПЖК (r=0,74) (p<0,001 для всех показателей). ОПЖК в большей степени влиял на концентрацию эстрадиола, чем ОВЖТ (10,3% для ОПЖК, 1,4% для ОВЖТ; 35,9% - общий показатель для ОПЖК и ОВЖТ; p=0,01). Концентрации других половых стероидов и липидов имели слабые и умеренные корреляции с ОПЖК и ОВЖТ.

Выводы:

Это исследование показывает, что концентрация эстрадиола в сыворотке крови коррелирует с ИМТ и другими показателями распределения жировой ткани у пациенток с раком эндометрия в постменопаузе. Подкожно-жировая клетчатка влияет на уровень эстрадиола, что указывает на то, что эта ткань может иметь значение в канцерогенезе при раке эндометрия.

Ключевые слова:

Рак эндометрия; эстрадиол; ожирение; подкожно жировая клетчатка; висцеральная жировая ткань

Impact of body mass index and fat distribution on sex steroid levels in endometrialcarcinoma: a retrospective study.
van Weelden WJ¹, Fasmer KE^2,3, Tangen IL^4,5, IntHout J⁶, Abbink K⁷, van Herwaarden AE⁸, Krakstad C^4,5, Massuger LFAG⁷, Haldorsen IS^2,3, Pijnenborg JMA⁷.
BMC Cancer. 2019 Jun 7;19(1):547. doi: 10.1186/s12885-019-5770-6.