Цель

Целью этого исследования было оценить влияние различных характеристик фиброида на исходы беременности.

Ход исследования

Мы отобрали женщин с фиброидом диаметром 4 см или более по ультразвуковому исследованию, проведенному между январем 2002 и декабрем 2012 года. Были установлены такие характеристики, как размер (4-7 см, 7-10 см, более 10 см), количество (множественные/единичные), локализация (нижняя часть матки и тело матки), тип (интрамуральный, комбинированный межмышечно-подбрюшинный, субсерозный). Медицинские записи были пересмотрены, найдены исходы беременностей (преждевременные роды, вес при рождении, способ родоразрешения, оцененная кровопотеря, послеродовое кровотечение, госпитализация в стационар по причине болей, обусловленных фиброидом).

Результаты

В общем, 121 пациентка с 179 беременностями были выбраны. Преждевременные роды были более вероятны у женщин с множественной фибромой, в сравнении с единичным опухолями (18% против 6%; статистическая значимость 0,05). Локализация фибромного узла имела важное влияние на способ родоразрешения с высоким риском кесарева сечения для фиброидов в нижней части матки, чем в теле (86% против 40%; статистическая значимость 0,01), большее количество послеродовых кровотечений (22% против 11%; статистическая значимость 0,03), большую кровопотерю (830 мл (CD 551)против 573 мл(CD 383); статистическая значимость 0,03). Увеличение размера фиброида было ассоциировано с большим риском кровотечения (11% против 13% против 36%; статистическая значимость 0,04), большей оцененной кровопотерей (567 мл (CD 365) против 643 мл (CD 365) против 961 мл (СD 764); статистическая значимость 0,01), и большим числом госпитализаций по причине боли, связанной с фиброидом (5% против 23% против 21%; статистическая значимость 0,01).

Заключение

Различные фиброидные характеристики влияют на исходы беременности различными способами. Эта информация может быть использована в консультационной помощи женщинам антенатально и пациентам высокого риска.

Ключевые слова

фиброид, лейомиома, беременность

The impact of fibroid characteristics on pregnancy outcome
Sarah-Jane Lam, MBBS, MRCOG, Sunayna Best, MBBS, Sailesh Kumar, FRCOG, FRANZCOG, DPhil(Oxon)
American Journal of Obstetrics and Gynecology
October 2014Volume 211, Issue 4, Pages 395.e1–395.e5
Key words:
fibroid, leiomyoma, pregnancy
Колмакова Мария Сергеевна