Актуальность:

При эстроген-дефицитных состояниях, например, после менопаузы обычно присутствует эндотелиальная дисфункция. При поиске альтернативы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) оценивали методы лечения, такие как фитоэстрогены или негормональные препараты.

Цель исследования:

Представить обзор инновационных возможных методов лечения эндотелиальной дисфункции при эстроген-дефицитных состояниях, представив наши собственные предварительные данные о кефире, содержащем пробиотики.

Методы:

На основании поиска, выполненного в базе данных PubMed с помощью ключевых слов, представляющих интерес (менопауза, овариэктомия, сосудистая дисфункция, приливы, метформин, статины, фитоэстрогены, Омега-3, витамин D, пробиотики), был выполнен обзор литературы.

Результаты:

Было выявлено, что сосудистые параметры улучшаются как при использовании метформина, так и статинов за счет плейотропных эффектов, связанных со снижением оксидативного стресса и пути  восстановления оксида азота. Было также показано, что фитоэстрогены, такие как генистеин и ресвератрол, уменьшают сосудистую дисфункцию, что, по-видимому, связано с их эстроген-подобными эффектами. Омега-3, витамин D и его аналоги, а также пробиотики показали сходное положительное влияние на сосуды как у женщин в постменопаузе, так и у животных моделей овариэктомии (ОВ). Это может быть связано с антиоксидантными и/или противовоспалительными эффектами. Кроме того, наши предварительные данные об использовании кефира, содержащего пробиотики,  у крыс с ОВ свидетельствуют о сосудистом антиоксидантном эффекте. Некоторые данные указывают на то, что статины и витамин D оказывают антиатерогенное действие.

Заключение:

Плейотропные эффекты обычных лекарственных препаратов и природных соединений могут иметь терапевтический потенциал для нивелирования эндотелиальной дисфункции при эстроген-дефицитных состояниях. Поэтому они могут работать в качестве будущих дополнительных или альтернативных препаратов по отношению к ЗГТ.

Ключевые слова:

Менопауза; метформин; Омега-3; овариэктомия; фитоэстрогены; пробиотики; статины; витамин D

 Effects of drugs, phytoestrogens, nutrients and probiotics on endothelial dysfunction in the estrogen-deficient state.
C Oliveira PW¹, Couto MR¹, de Sousa GJ¹, Peixoto P¹, Moraes FSA², de Andrade TU², Bissoli NS¹.
Curr Pharm Des. 2020 Mar 30. doi: 10.2174/1381612826666200331084338. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32228420