Актуальность:

В ряде исследований сообщалось о связи между репродуктивными факторами, такими как: способ родоразрешения, количество родов и факт грудного вскармливания с заболеваемостью раком у детей, однако систематические обзоры, посвященные этому вопросу на сегодняшний день, имеют важные ограничения, и ни в одном обзоре не рассматривалось влияние репродуктивных факторов на развитие злокачественных заболеваний у потомства в течение всей жизни.

Методы:

Мы провели обширный поиск в электронных базах данных MEDLINE и Embase до января 2020 г. и Web of Science до июля 2018 г. В анализ были включены когортные исследования, сообщающие о связи между материнскими репродуктивными факторами, такими как: возраст на момент родов, от какой беременности по счету родился ребенок, количество родов, способ родоразрешения, продолжительность грудного вскармливания и злокачественными заболеваниями у детей. Два автора обзора независимо друг от друга извлекали данные и оценивали систематическую ошибку. Для оценки суммарных относительных показателей был выполнен метаанализ случайных эффектов, рассчитаны абсолютные различия между теми, кто имеет и не имеет факторы риска. Для оценки достоверности доказательств использовали систему GRADE.

Результаты:

Для большинства случаев выполнения облучения и большинства видов рака не было выявлено никаких намеков на причинно-следственную связь. Были доказательства низкого и очень низкого качества для следующих незначительных влияний: более взрослый возраст матери на момент родов и множественная меланома во взрослом возрасте и заболеваемость раком шейки матки на протяжении всей жизни; более молодой возраст матери на момент родов и общая детская смертность от рака (ОР=1,15; 95% ДИ 1,01-1,30; сОР/10000=1; 95% ДИ 0-2), частота встречаемости лейкоза во взрослом возрасте и рака шейки матки на протяжении всей жизни; больший порядковый номер родов и частота встречаемости у взрослых меланомы, рака шейки матки, тела матки, щитовидной железы, частота встречаемости на протяжении всей жизни рака легких, тела матки, предстательной железы, яичек, саркомы, рака щитовидной железы; большее число родов и частота рака головного мозга (ОР=1,27, 95% ДИ 1,06–1,52; сОР/10000=1, 95% ДИ от 0 до 2), лейкоза (ОР=2,11, 95% ДИ 1,62–2,75; сОР/10000=9, 95% ДИ от 5 до 14), лимфомы (ОР=4,66, 95% ДИ 1,40–15,57; сОР/=10000 11, 95% Ди от 1 до 44), частота встречаемости у взрослых рака желудка, тела матки и смертность от рака легких, частота встречаемости на протяжении жизни рака желудка, легких, шейки матки, тела матки, миеломной болезни, рака яичек; выполнение кесарева сечения и частота встречаемости рака почек у детей (ОР=1,25, 95% ДИ 1,01-1,55; сОР/10000=0, 95% ДИ= 0 до 1); факт грудного вскармливания и частота встречаемости колоректального рака у взрослых.

Заключение:

Между рядом репродуктивных факторов и частотой встречаемости рака и смертностью у  детей существует очень незначительное влияние, достоверность фактических данных была низкой или очень низкой, главным образом из-за структуры наблюдений.

Impact of maternal reproductive factors on cancer risks of offspring: A systematic review and meta-analysis of cohort studies

Mi Ah Han, Dawid Storman, Shaowen Tang, Qiukui Hao,  Gareth Leung,  Maryam Kandi,  Romina Moradi,  Jessica J. Bartoszko, Callum Arnold, Nadia Rehman and Gordon Guyatt, PLoS One. 2020; 15(3): e0230721.
Published online 2020 Mar 30. doi: 10.1371/journal.pone.0230721
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7105118/