Актуальность:
Снижение веса может улучшить репродуктивную функцию, возможно, за счет снижения инсулинорезистентности.

Цель исследования:
Цель исследования - оценить влияние мероприятий по снижению веса на репродуктивную функцию у женщин с ожирением.

Методы поиска:
Поиск исследований, опубликованных в течение 1966-2020 г.г., был выполнен в трех электронных базах данных и реестре исследований.

Критерии включения:
В обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с периодом наблюдения 1 год или более (женщины со средним ИМТ в когорте 30 кг/м2 или выше).

Сбор и анализ данных:
Был проведен систематический обзор и метаанализ. Первичным исходом была частота беременность. Вторичный результат -  изменение веса.

Основные результаты:
В общей сложности было включено 27 РКИ (n=5938 женщин). При мероприятиях по снижению веса не было выявлено статистически значимого увеличения частоты наступления беременности по сравнению с контрольными мероприятиями (24 исследования; n=97 женщин с беременностью; отношение риска [ОР] 1,43; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,91-2,23); изменение веса (разница средних [mean difference; MD] -2,36 кг; 21 исследование; 95% ДИ -3,17 до -1,55). По сравнению с диетой с низким содержанием жиров, диеты с очень низким содержанием углеводов не показали статистически значимого влияния на частоту беременности (три исследования; n=14 женщин с беременностью; ОР 1,37; 95% ДИ 0,49-3,84) или изменение веса (ОР -0,32 кг; 95% ДИ -3,84- 3,21).

Заключение:
Основанные на диете мероприятия по снижению веса для женщин с ожирением были эффективными в обеспечении долгосрочной потери веса. Влияние на репродуктивную функцию не было статистически значимым, но данные были получены в нескольких исследованиях. Исследования по снижению веса должны регулярно собирать данные о реализации репродуктивной функции.

Ключевые слова:
Репродуктивная функция; диета с низким содержанием жиров; ожирение; беременность; редуцирующая диета; диета с очень низким содержанием углеводов; потеря веса

The effect of weight loss interventions for obesity on fertility and pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis

Bonnie R Boyle, Andrew D Ablett, Christiantus Ochi, Jemma Hudson, Laura Watson, Diayne Rauh, Alison Avenell
Int J Gynaecol Obstet. 2022 Nov 28.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36440496/