Влияние мероприятий по снижению веса при ожирении на репродуктивную функцию и исходы беременности: систематический обзор и метаанализ

01.12.2022 - 12:39 17
Влияние мероприятий по снижению веса при ожирении на репродуктивную функцию и исходы беременности: систематический обзор и метаанализ

Актуальность:
Снижение веса может улучшить репродуктивную функцию, возможно, за счет снижения инсулинорезистентности.

Цель исследования:
Цель исследования - оценить влияние мероприятий по снижению веса на репродуктивную функцию у женщин с ожирением.

Методы поиска:
Поиск исследований, опубликованных в течение 1966-2020 г.г., был выполнен в трех электронных базах данных и реестре исследований.

Критерии включения:
В обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с периодом наблюдения 1 год или более (женщины со средним ИМТ в когорте 30 кг/м2 или выше).

Сбор и анализ данных:
Был проведен систематический обзор и метаанализ. Первичным исходом была частота беременность. Вторичный результат -  изменение веса.

Основные результаты:
В общей сложности было включено 27 РКИ (n=5938 женщин). При мероприятиях по снижению веса не было выявлено статистически значимого увеличения частоты наступления беременности по сравнению с контрольными мероприятиями (24 исследования; n=97 женщин с беременностью; отношение риска [ОР] 1,43; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,91-2,23); изменение веса (разница средних [mean difference; MD] -2,36 кг; 21 исследование; 95% ДИ -3,17 до -1,55). По сравнению с диетой с низким содержанием жиров, диеты с очень низким содержанием углеводов не показали статистически значимого влияния на частоту беременности (три исследования; n=14 женщин с беременностью; ОР 1,37; 95% ДИ 0,49-3,84) или изменение веса (ОР -0,32 кг; 95% ДИ -3,84- 3,21).

Заключение:
Основанные на диете мероприятия по снижению веса для женщин с ожирением были эффективными в обеспечении долгосрочной потери веса. Влияние на репродуктивную функцию не было статистически значимым, но данные были получены в нескольких исследованиях. Исследования по снижению веса должны регулярно собирать данные о реализации репродуктивной функции.

Ключевые слова:
Репродуктивная функция; диета с низким содержанием жиров; ожирение; беременность; редуцирующая диета; диета с очень низким содержанием углеводов; потеря веса

The effect of weight loss interventions for obesity on fertility and pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis

Bonnie R Boyle, Andrew D Ablett, Christiantus Ochi, Jemma Hudson, Laura Watson, Diayne Rauh, Alison Avenell
Int J Gynaecol Obstet. 2022 Nov 28.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36440496/


Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"