Цель исследования:
В эпоху COVID-19 сбор спермы в центрах репродуктологии может увеличить риск распространения SARS-CoV-2. Таким образом, сбор эякулята в домашних условиях является альтернативным методом предотвращения этого распространения. Однако нет никаких выводов о влиянии сбора спермы в домашних условиях по сравнению со сбором в условиях медицинского учреждения на параметры спермограммы и результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Цель этого систематического обзора и метаанализ – оценить влияния места сбора спермы на параметры спермограммы и исходы фертильности.

Источники данных:
Поиск исследований, опубликованных с момента создания баз до сентября 2021 г., был выполнен в электронных базах данных MEDLINE через Ovid, EMBASE, Scopus, CINAHL, OpenGrey и CENTRAL. Поиск в Clinicaltrials:gov был выполнен для выявления текущих зарегистрированных клинических исследований.

Критерии приемлемости исследования:
Мы включили все рандомизированные контролируемые исследования,  обсервационные исследования, в которых изучали влияние сбора спермы на дому по сравнению со сбором спермы в условиях медицинского учреждения на параметры спермограммы и результаты фертильности.

Методы:
Мы объединили разницу средних и отношение риска (ОР), используя программное обеспечение Review Manager версии 5.4.1. Для оценки качества доказательств была использована система GRADE.

Результаты:
Было включено семь исследований (n=3018 образцов спермы). В целом, результаты при сборе спермы на дому практически не отличались по объему эякулята (разница средних [mean difference , MD] 0,37; 95% ДИ -0,10 -0,85; доказательства низкого качества), количеству сперматозоидов (MD -6,02; 95% ДИ -27,26 - 15,22; доказательства очень низкого качества) и подвижности сперматозоидов (MD 0,76; 95%ДИ -4,39-5,92; доказательства очень низкого качества) по сравнению со сбором спермы в условиях клиники. Не было никакой разницы в частоте оплодотворения (ОР 1,00; 95% ДИ 0,97-1,03; доказательства очень низкого качества) и частоте наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ОР 1,04; 95% ДИ 0,86-1.25; доказательства очень низкого качества).

Заключение:
Забор спермы на дому не оказал неблагоприятного влияния на параметры спермограммы или исходы фертильности по сравнению со сбором спермы в клинике; однако необходимы доказательства более высокого качества.

Ключевые слова:
Место сбора; результаты фертильности; анализ спермы; параметры спермограммы

Effect of semen collection location on semen parameters and fertility outcomes-implications for practice in the COVID-19 era: A systematic review and meta-analysis of randomized and observational studies
Pakapong Kerdtawee, Lingling Salang, Jen Sothornwit
Am J Obstet Gynecol. 2022 Sep 12;S0002-9378(22)00726-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36108728/