Актуальность: Этот метаанализ обобщает данные исследований об использовании метформина (МТ) для улучшения рецептивности эндометрия (РЭ) у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Методы: Соблюдая протокол PRISMA, был выполнен всесторонний поиск научной литературы в различных базах данных, включая библиотеки PubMed, EMbase и Кокран. В первичный анализ были включены исследования, опубликованные до 27 января 2021 г. на английском языке. Были извлечены и проанализированы данные о толщине эндометрия (ТЭ), индексе резистентности (ИР) артерий эндометрия, частоте клинической беременности (ЧКБ) и частоте выкидышей (ЧВ).

Результаты: В этом метаанализе была выполнена оценка 62 приемлемых исследований (n=6571 пациентка). Первичными показателями были ТЭ и ИР артерий эндометрия; вторичные показатели - ЧКБ и ЧВ. При использовании МТ значительно увеличивалась ТЭ (SMD=2,04; 95% ДИ (0,96,3,12); р=0,0002) и снижался ИР артерий эндометрия по сравнению с отсутствием использования МТ (SMD=-2,83; 95% ДИ: (- 5,06, - 0,59); р=0,01). Как и ожидалось, у пациенток с СПКЯ при применении МТ увеличивалась ЧКБ и уменьшалась ЧВ (ЧКБ: отношение риска [ОР]=1,26; 95% ДИ: 1,11-1,43; р=0,0003; ЧВ: ОР=0,73; 95% ДИ:0,58-0,91; р=0,006).

Заключение: Применение метформина может улучшить РЭ у пациенток с СПКЯ за счет увеличения ТЭ и уменьшения ИР артерий эндометрия. Однако уровень большинства оригинальных исследований был низким, с небольшими размерами выборки. Необходимы более масштабные долгосрочные РКИ со строгой методологией.

Ключевые слова: Рецептивность эндометрия; толщина эндометрия; метаанализ; метформин; СПКЯ

The function of metformin in endometrial receptivity (ER) of patients with polycyclic ovary syndrome (PCOS): a systematic review and meta-analysis
Lifang Yuan # 1, Hongbo Wu # 1 2, Weiyu Huang 1, Yin Bi 1, Aiping Qin 1, Yihua Yang 3 Reprod Biol Endocrinol. 2021 Jun 14;19(1):89. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34127011/