Влияние ожирения на исходы беременности у женщин с заболеваниями сердца

24.03.2021 - 05:00 4
Влияние ожирения на исходы беременности у женщин с заболеваниями сердца

Актуальность: Женщины с заболеваниями сердца подвержены повышенному риску осложнений во время беременности. Это исследование было направлено на изучение влияния ожирения матери на осложнения беременности у женщин с заболеваниями сердца.

Цель исследования: Цель исследования - определить частоту неблагоприятных сердечно- сосудистых событий (ССС) у беременных женщин с заболеваниями сердца и ожирением.

Методы: Неблагоприятные ССС во время беременности были изучены в проспективной когорте женщин с заболеваниями сердца. ССС представляли собой совокупность следующих факторов: коронарная смерть/остановка сердца, аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, расслаивающая аневризма аорты и тромбоэмболические события. Также были изучены преэклампсия и послеродовое кровотечение. Исходы оценивали в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Чтобы выявить дополнительные предикторы ССС, исходные баллы риска (шкала CARPREG [Canadian Cardiac Disease in Pregnancy Study] II) для прогнозирования кардиальных осложнений были рассчитаны для всех беременных и включены в многомерную регрессионную модель.

Результаты: Из 790 беременностей 19% были у женщин с ИМТ ≥30 кг/м2 (ожирение), 25% - у женщин с ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2 (избыточный вес), 53% - у женщин с ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2 (нормальный вес) и 3% - у женщин с ИМТ <18,5 кг/м2 (недостаточный вес). Женщины с ожирением имели более высокий риск развития ССС по сравнению с женщинами с нормальным весом (23% по сравнению с 14%; р=0,006). При многомерной модели ожирение (отношение шансов: 1,7; 95% доверительный интервал: 1,0-2,7) и более высокие баллы шкалы CARPREG II (отношение шансов: 1,7; 95% доверительный интервал: 1,5-1,9) были предикторами ССС. Преэклампсия чаще встречалась у женщин с ожирением по сравнению с женщинами с нормальным весом (8% по сравнению с 2%; р=0,001).

Заключение: Ожирение повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений у беременных с заболеваниями сердца. Этот модифицируемый фактор риска следует учитывать во время консультирования по поводу планирования беременности.

Ключевые слова: Кардио-акушерство; осложнения; плод; пороки сердца; сердечная недостаточность; неонатальный; ожирение; исходы; беременность; масса тела

Impact of Obesity on Outcomes of Pregnancy in Women With Heart Disease
Birgit Pfaller 1, Samuel C Siu 2, Rohan D'Souza 3, Barbara Wichert- Schmitt 4, Govind Krishna Kumar Nair 5, Kim Haberer 5, Cynthia Maxwell 3, Candice K Silversides 6 J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 16;77(10):1317-1326.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33706874/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"