Цель исследования:
Цель исследования - проанализировать, влияет ли повышенный уровень прогестерона за день до овуляции на исходы беременности в естественных циклах переноса криоконсервированных эмбрионов (ЕЦ-ПКЭ).

Методы:
В условиях государственной университетской клиники был выполнен ретроспективный анализ. Были собраны данные о частоте клинической беременности, живорождения, эктопической беременности и частоте выкидышей, а также другие данные о пациентах. Пациентки были разделены на две группы в соответствии с уровнем прогестерона за день до овуляции: группа с повышенным уровнем прогестерона (ПП) (уровень прогестерона >1,0 нг/мл) и группа с нормальным уровнем прогестерона (НП) (уровень прогестерона ≤1,0 нг/мл). Влияние повышенного уровня прогестерона при ЕЦ-ПКЭ оценили, выполнив многофакторный логистический регрессионный анализ.

Результаты:
Всего было зарегистрировано 1159 женщин с бесплодием трубного генеза, которым был выполнен ЕЦ-ПКЭ, в том числе 666 женщин, которым был выполнен перенос на стадии дробления, и 493 женщины, которым был выполнен перенос бластоцисты. Когда выполняли перенос двух эмбрионов на стадии дробления у пациенток с ЕЦ-ПКЭ, частота клинической беременности была значительно выше в группе ПП, чем в группе НП (p<0,05). После корректировки на различные вмешивающиеся факторы, было выявлено, что повышенный уровень прогестерона (скорректированное отношение шансов [ОШ]: 1,672; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,089-2,566, р=0,018) увеличил частоту наступления беременности после переноса двух эмбрионов на стадии дробления, но не повлиял на частоту наступления беременности при переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (скорректированный ОШ: 0,856; 95% ДИ: 0,536-1,369; р=0,517).

Заключение:
Результаты показали, что у пациенток с ЕЦ-ПКЭ на стадии дробления, уровень прогестерона >1,0 нг/мл увеличивал частоту клинической беременности. Однако уровень прогестерона не оказывал влияния на частоту клинической беременности у пациенток с ЕЦ-ПКЭ на стадии бластоцисты.

Ключевые слова:
Повышение уровня прогестерона; частота клинической беременности; децидуализация эндометрия; перенос криоконсервированных эмбрионов; естественный цикл

Effect of elevated progesterone levels the day before ovulation on pregnancy outcomes in natural cycles of frozen thawed embryo transfer

Di Wu, Ting Yu, Hao Shi, Jun Zhai
Gynecol Endocrinol. 2022 Jul 28;1-5.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35901839/