Актуальность:

Фитоэстрогены представляют собой альтернативный, нефармакологический подход к лечению симптомов менопаузы. Однако незначительное количество исследований изучало их безопасность, особенно в отношении толщины эндометрия и плотности молочных желез.

Цель исследования:

Провести систематический поиск и количественный синтез данных о влиянии фитоэстрогенов на толщину эндометрия и плотность молочных желез у женщин в перименопаузе и постменопаузе.

Методы:

В электронных базах данных MEDLINE, CENTRAL и Scopus, а также в источниках "серой литературы" был выполнен поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), опубликованных до 31 октября 2018 года, изучающих влияние применения фитоэстрогенов по сравнению с плацебо или менопаузальной гормонотерапией (МГТ) на толщину эндометрия и/или плотность молочных желез у женщин в перименопаузе или постменопаузе Основные изучаемые исходы - изменение от исходного уровня: толщины эндометрия и плотности молочных желез. Статистический анализ проводился с использованием RevMan 5.3, языка R и открытого программного обеспечения Meta-Analyst.

Результаты:

Метаанализ по толщине эндометрия включал 30 РКИ (в общей сложности 3497 женщин), а по плотности груди - 4 РКИ (в общей сложности 674 женщины). Применение фитоэстрогенов не влияло на толщину эндометрия  по сравнению с использованием плацебо (значение взвешенной разности средних [СВЗ] -0,04 мм; 95% доверительный интервал [ДИ] -0,18-0,11; I² 66%] или по сравнению с использованием МГТ (СВЗ -1,40 мм; 95% ДИ -2,98-0,18; I² 84%). Кроме того, применение фитоэстрогенов не влияло на плотность молочных желез по сравнению с использованием плацебо [стандартизованная средняя разница (ССР) -0,76; 95% ДИ -1,54 до 0,2; I² 95%).

Заключение:

Фитоэстрогены не оказывают влияния на толщину эндометрия или плотность молочных желез при использовании в различных дозах и в течение различной продолжительности у женщин в перименопаузе и постменопаузе. Однако высокая неоднородность исследований делает необходимым проведение РКИ с меньшим риском систематической ошибки.

Ключевые слова:

Плотность молочных желез; толщина эндометрия; менопауза; перименопауза; фитоэстрогены; систематический обзор

Effect of oral phytoestrogens on endometrial thickness and breast density of perimenopausal and postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis.

Mareti E¹, Abatzi C², Vavilis D², Lambrinoudaki I³, Goulis DG².
Maturitas. 2019 Jun;124:81-88. doi: 10.1016/j.maturitas.2019.03.023. Epub 2019 Mar 29.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31097185