Влияние раннего применения терапии низкими дозами аспирина на развитие поздней преэклампсии
Цель исследования:
Терапия низкими дозами аспирина (НДА) была признана эффективной в предотвращении развития ранней преэклампсии. Однако ее влияние на развитие поздней преэклампсии не описано. Наше исследование было направлено на определение того, изменила ли терапия НДА, назначенная с ранних сроков беременности, тяжесть течения поздней преэклампсии.
Материалы и методы:
Был выполнен ретроспективный анализ всех женщин, которые прошли в нашем медицинском учреждении скрининг на раннюю преэклампсию в сроке 11-136 недель беременности в период между апрелем 2012 года и октябрем 2014 года и у которых впоследствии развилась поздняя преэклампсия. В исследуемую группу вошли женщины, которым в результате скрининга назначали НДА-терапию с ранних сроков беременности. Контрольную группу составили женщины, не получавшие НДА-терапию.
Результаты:
В группе, получавшей НДА-терапию, роды наступали раньше (в 38,0 [37,5-38,5] недель гестации), чем в группе контроля (39,0 [38,7-39,4]) (р<0,01). В исследуемой группе была выявлена связь с более низким абсолютным весом плода (2851 [2646-3055] г) по сравнению с группой контроля (3215 [3068-3362] г) (р<0,01). Однако при нормализации срока гестации на момент родоразрешения число плодов, которые были маловесны для срока гестации (<10-го центиля), между двумя группами существенно не отличалось [28% в группе НДА-терапии по сравнению с 23% в контрольной группе; p=0,62]. Других существенных различий отмечено не было.
Заключение:
Отсутствовала разница в тяжести клинических проявлений поздней преэклампсии между женщинами, у которых при скрининге был выявлен высокий риск ранней преэклампсии и впоследствии назначены НДА во время беременности, по сравнению с женщинами, которые были в группе низкого риска и которые не получали НДА-терапию.
Ключевые слова:
Аспирин; клиническое течение; поздняя преэклампсия
Effect of early use of low-dose aspirin therapy on late-onset preeclampsia.
Lan PG1,2, Gillin AG1,2, Pelosi M3, Tooher J3, Sandager P4, Hyett J3,5.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Jan 24:1-6. doi: 10.1080/14767058.2018.1427718. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29366353