Влияние различных уровней эстрадиола на растяжимость сонных артерий при длинном протоколе ЭКО с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона
Цель исследования:
Цель исследования – оценить, оказывает ли низкий и высокий уровни эстрадиола во время циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) различное влияние на растяжимость сонных артерий (Cdis), диаметр сонных артерий (Cdia), артериальное давление и метаболические факторы. Можно ли считать протокол стимуляции безопасным для женской сосудистой системы?
Методы:
В исследование было включено 28 женщин, которым был выполнен длинный протокол стимуляции овуляции с использованием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) в клинической больнице г. Куопио (Финляндия) в течение 2011-2016 г.г.. Пациентки были обследованы в трех временных точках: в начале менструального цикла (низкий уровень эстрадиола), во время применения аГнРГ (низкий уровень эстрадиола) и во время использования фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (высокий уровень эстрадиола). Показатели пациенток на 2-5 день менструального цикла (с низким уровнем эстрадиола) использовали в качестве референсных значений. Cdis и Cdia оценивали с помощью ультразвукового исследования. Контролировали артериальное давление, вес, уровень эстрадиола и липидов.
Результаты:
Cdis, Cdia, систолическое и диастолическое артериальное давление достигали пика во время применения аГнРГ с самым низким уровнем эстрадиола. Cdis, Cdia и систолическое артериальное давление снижались на 11% (р=0,002), 3,8% (р<0,001) и 2,5% (р=0,026) во время ФСГ-стимуляции, когда уровень эстрадиола был высоким. Cdis достоверно коррелировала (р<0,05) с систолическим артериальным давлением, диастолическим артериальным давлением и концентрацией триглицеридов в условиях высоких концентраций эстрадиола и с диастолическим артериальным давлением (р<0,05) при низких концентрациях эстрадиола.
Заключение:
Сонная артерия становится менее эластичной при высоких уровнях эстрадиола по сравнению с низкими уровнями, и это не было объяснено более высоким диаметром сонной артерии, гиперлипидемией или профилями артериального давления. Все изменения в Cdis и Cdia являются вариантами нормы. Если в анамнезе нет сердечно-сосудистых проблем, то можно считать, что протокол стимуляции не опасен для сосудистой системы.
Ключевые слова:
Сонная артерия, экстракорпоральное оплодотворение, растяжимость, эстрадиол, бесплодие
The effect of different estradiol levels on carotid artery distensibility during a long agonist IVF protocol
Jonna Leppänen, Kaisa Randell,2 Ursula Schwab,3,4 Jussi Pihlajamäki,3,4 Leea Keski-Nisula,1 Tomi Laitinen,5 and Seppo Heinonen2
Reprod Biol Endocrinol. 2020; 18: 44.
Published online 2020 May 12. doi: 10.1186/s12958-020-00608-w
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7216631/
