Влияние соревновательных видов спорта на менструальный цикл и его нарушения, включая предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство и гормональный дисбаланс
Цель исследования:
В связи со значительным увеличением участия женщин в молодежных видах спорта для медицинских работников, тренеров и родителей стала крайне важна «конкурентоспособность» спортсменок, понимание условий, в которых женщины подвергаются повышенному риску, и нивелирование возможных последствий для здоровья. Цель настоящего исследования - оценить влияние соревновательных видов спорта на нарушения менструального цикла, изучение частоты ПМС (предменструальный синдром)/ПМДР (предменструальные дисфорические расстройства) у профессиональных спортсменок и выявление факторов риска, предрасполагающих к ПМС и ПМДР. Кроме того, были исследованы уровни отдельных гормонов, таких как эстрадиол, ФСГ, ЛГ и пролактин в сыворотке крови, чтобы выявить любые гормональные нарушения, которые могут влиять на развитие нарушений менструального цикла или быть факторами риска этих нарушений.
Материал и методы:
В исследуемую группу включили 75 профессиональных спортсменок (девушки и молодые женщины в возрасте 16-22 лет), проживавших на территории Силезии. Контрольная группа состояла из 50 девушек и молодых женщин того же возраста, которые не занимались никаким видом спорта. Инструменты исследования включали ежедневник симптомов ПМС, созданный в соответствии с рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG]) и диагностическими критериями МКБ-10, ежедневник симптомов ПМДР, созданный в соответствии с диагностическими критериями DSM-V Американской психиатрической ассоциации (American Psychiatric Association [APA]) и скрининг-тест симптомов предменструального синдрома (premenstrual symptoms screening tool [PSST]).
Результаты:
Анализ нарушений менструального цикла показал статистическую значимость для наличия обильных менструальных кровотечений (р=0,01) и более длительных перерывов между менструальными кровотечениями (р=0,01). ПМДР были диагностированы у 8%, а ПМС - более чем у 42% респонденток. Частота ПМДР не имела достоверных различий между группами (9,33% по сравнению с 6,0%), в то время как между группами была выявлена статистически достоверная разница в частоте ПМС (р=0,045) (49,33% по сравнению с 32,0%). Показана достоверная корреляция между ПМС, средним возрастом (р=0,00001) и возрастом менархе (р=0,03) у молодых активных спортсменок. Риск развития ПМС увеличивался с возрастом (на 1,71 с каждым годом) (р=0,0007).
Заключение:
Выявлен ряд факторов риска, предрасполагающих к развитию ПМС и ПМДР. Результаты этих исследований позволят сети спортивной помощи обеспечить лучшее наблюдение за молодыми спортсменками.
Ключевые слова:
Нарушения менструального цикла; менструальный цикл; предменструальное дисфорическое расстройство; предменструальный синдром; половые гормоны
The impact of competitive sports on menstrual cycle and menstrual disorders, including premenstrual syndrome, premenstrual dysphoric disorder and hormonal imbalances
Mariola Czajkowska 1, Agnieszka Drosdzol-Cop 2, Beata Naworska 2, Iwona Galazka 2, Celina Gogola 2, Magdalena Rutkowska 2, Violetta Skrzypulec-Plinta 2
Ginekol Pol. 2020;91(9):503-512.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33030729/