Цель исследования:
Оценить риск рецидива эндометриоза в зависимости от способа родоразрешения (кесарево сечение или влагалищные роды) у пациенток, у которых беременность наступила после операции по поводу эндометриоза и закончилась рождением живого плода.

Дизайн:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование. Для оценки факторов риска рецидива эндометриоза через 36 месяцев наблюдения после последней беременности была проведена регрессия пропорциональных рисков Кокса.

Место действия:
Клиническая больница.

Пациенты:
В исследование были включены пациентки, у которых была ≥1 беременность, наступившая после органосохраняющей операции по поводу эндометриоза яичников, проведенной с января 2009 по декабрь 2016 г.г. в условиях нашего лечебного учреждения, закончившаяся рождением живого плода.

Вмешательство:
Пациенты с ≥1 операцией кесарева сечения и с операцией по поводу эндометриоза в анамнезе.

Основные изучаемые показатели:
Частота рецидивов эндометриоза после беременности, наступившей после первой операции по поводу эндометриоза и закончившийся родами живым плодом.  

Результаты:
Пациентки с ≥1 кесаревым сечением в анамнезе после операции по поводу эндометриоза имеют более высокий риск рецидива эндометриоза, чем пациентки, у которых были влагалищные роды (скорректированное отношение риска 2,25; 95% доверительный интервал 1,27-3,96).

Заключение:
Риск рецидива эндометриоза после родоразрешения путем операции кесарева сечения в два раза выше, чем после влагалищных родов. Таким пациенткам может потребоваться другой подход к последующему наблюдению, и необходимо избегать неподходящих показаний к кесареву сечению у беременных пациенток с хирургическим вмешательством по поводу эндометриоза в анамнезе.

Ключевые слова:
Эндометриоз; кесарево сечение; рецидив эндометриоза; беременность после эндометриоза

Effect of the mode of delivery on the risk of endometriosis recurrence: a retrospective cohort study

Giovanni Delli Carpini, Luca Giannella, Jacopo Di Giuseppe, Michele Montanari, Mariasole Fichera, Davide Pizzagalli, Maria Liberata Meccariello, Paola Palazzo, Carmine Valenza, Alessio Francucci, Andrea Ciavattini
Fertil Steril. 2022 Oct 12;S0015-0282(22)01371-1.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36243596/