Влияние субклинического гипотиреоза на репродуктивные и метаболические показатели у пациенток с синдромом поликистозных яичников – кросс-секционное исследование в Бангладеш
Актуальность:
По отдельности синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и субклинический гипотиреоз (СГ) оказывают неблагоприятное воздействие на некоторые репродуктивные и метаболические показатели; однако их совокупное влияние неясно. В этом исследовании оценивали влияние СГ на репродуктивные и метаболические показатели у женщин с СПКЯ.
Методы:
В это кросс-секционное исследование были включены женщины с впервые диагностированным СПКЯ. Были получены данные о клинической картине, антропометрических показателях. Кроме того, получены результаты перорального глюкозотолерантного теста, липидного профиля натощак, показателей тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (сТ4) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в сыворотке крови.
Результаты:
В это исследование было включено 465 женщин в возрасте 12-40 лет с СПКЯ; у 10,8% был СГ, у 18,3% были выявлены АТ-ТПО. Все пациентки были сопоставимы по возрасту, индексу массы тела (ИМТ), окружности талии, показателям систолического артериального давления (АД) и диастолического АД. Аналогичное число пациенток как в группе с СПКЯ и эутиреозом, так и в группе СПКЯ-СГ имели нарушения менструального цикла, акне, бесплодие, наличие родственника первой степени с дисфункцией щитовидной железы, нигроидный акантоз и повышенное АД. У пациенток с СПКЯ-СГ был ниже балл оценки гирсутизма по модифицированной шкале Ферримана-Галлвея и меньше частота гирсутизма, хотя уровень общего тестостерона в сыворотке крови был одинаковым в обеих группах. Больше пациенток в группе СГ имели избыточный вес/ожирение, а также центральное ожирение, зоб по сравнению с группой с эутиреозом. Уровни глюкозы, липидов и пролактина в крови были одинаковыми в обеих группах; частота дисгликемии и дислипидемии также была одинаковой. Более высокая частота метаболического синдрома наблюдалась в группе пациенток с СГ, хотя разница не была статистически значимой (р=0,098).
Заключение:
У женщин с СПКЯ наличие СГ не увеличивает риск метаболических и репродуктивных нарушений.
Ключевые слова:
Синдром поликистозных яичников; сахарный диабет; дислипидемия; метаболический синдром; преддиабет; субклинический гипотиреоз; дисфункция щитовидной железы.
Impact of Subclinical Hypothyroidism on Reproductive and Metabolic Parameters in Polycystic Ovary Syndrome - A Cross-sectional Study from Bangladesh
Abm Kamrul-Hasan 1, Fatema Tuz Zahura Aalpona 2, Shahjada Selim 3
Eur Endocrinol. 2020 Oct;16(2):156-160.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33117449/
