Актуальность:
Аномальное маточное кровотечение (АМК), представляющее собой любое нарушение менструального цикла, заставляет женщин обращаться в лечебное учреждение. Цель данного исследования - сравнить эффективность, безопасность и осложнения термической баллонной абляции эндометрия (Cavaterm) с методом петлевой резекции при гистероскопии при лечении АМК.

Материалы и методы:
Настоящее исследование представляет собой открытое рандомизированное клиническое исследование, которое было выполнено в условиях двух лечебных учреждений (Шахид Акбарабади и Хазрат Расул Акрам, г. Тегеран, Иран), с декабря 2019 по октябрь 2020 г.г. Пациенты были случайным образом распределены по двум группам с помощью метода простой рандомизации. Соотношение аменореи (как первичного результата) и последующей гистерэктомии и удовлетворенности пациентки (как вторичных результатов) оценивали с помощью критерия Хи-квадрат и независимого t-критерия.

Результаты:
Между двумя группами в исходных характеристиках не было выявлено существенной разницы. Процент неудачного вмешательства был статистически выше в группе, которой была выполнена гистероскопии (24%) по сравнению с группой, которой была выполнена термическая баллонная абляция [8,2%; р=0,03; относительный риск (ОР)=1,63; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,13-2,36]. Среднее±стандартное отклонение удовлетворенности по шкале Лайкерта в группе, которой была выполнена  термическая баллонная абляция и группе, которой была выполнена гистероскопия составили 4,3±1,21 и 3,7±1,56 соответственно, что свидетельствует о значимой разнице (р=0,04). Оценивая осложнения манипуляций: частота кровянистых выделений и неприятного запаха была значительно выше в группе, которой была выполнена термическая баллонная абляция. Напротив, послеоперационная дисменорея чаще встречалась в группе, которой выполнили гистероскопию.

Заключение:
Выполнение термической баллонной абляции сопровождается более высокой частотой успешного лечения аменореи и удовлетворенностью пациенток, чем выполнение гистероскопической абляции.

Ключевые слова:
Методика абляции; дисфункциональное маточное кровотечение; эндометрий; гистероскопия

Effect of Endometrial Ablation by Thermal Balloon vs. Hysteroscopy Ablation on Amenorrhea Rates in Patients with Abnormal Uterine Bleeding: A Randomized Clinical Trial
Mahdiss Mohamadianamir, Arash Mohazzab, Samaneh Rokhgire, Zeinab Mansouri, Maryam Yazdizadeh, Shima Ghezelbash, Majid Aklamli, Sepideh Azizi
Int J Fertil Steril. 2023 Feb 1;17(2):133-139.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36906831/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия