Цель исследования:
Цель этого систематического обзора и метаанализа – изучить взаимосвязь толщины эндометрия (ТЭ) с акушерскими и неонатальными исходами в циклах вспомогательных репродуктивных технологий.

Методы:
Поиск подходящих исследований был выполнен до апреля 2023 г. в электронных базах данных PubMed, EMBASE, Кокрановской библиотеке и Web of Science. Акушерские исходы включают предлежание плаценты, отслойку плаценты, гипертензивные расстройства во время беременности (ГРВБ), гестационный сахарный диабет (ГСД) и родоразрешение путем операции кесарево сечение (КС). Неонатальные исходы включают массу тела при рождении, низкую массу плода при рождении (НМП), срок гестации (СГ), преждевременные роды (ПР), малый для гестационного возраста плод (МГВП) и большой для гестационного возраста плод (БГВП). Величину влияния оценивали как отношение шансов (OШ) или разницу средних (mean difference [MD]) с 95% доверительным интервалом (ДИ) с использованием модели случайных эффектов. Гетерогенность между исследованиями оценивали с помощью критерия гетерогенности хи-квадрат.

Результаты:
Было включено девятнадцать исследований (n=76404 цикла). Объединенные результаты выявили достоверные различия между группой с тонким эндометрием и группой с нормальной ТЭ в частоте отслойки плаценты (OШ=2,45; 95% ДИ: 1,11-5,38; р=0,03; I² = 0%), ГРВБ (OШ=1,72; 95% ДИ: 1,44-2,05; р<0,0001; I²=0%), родоразрешения путем операции КС (OШ=1,33; 95% ДИ: 1,06-1,67; р=0,01; I²=77%), СГ (MD =-1,27 дня, 95% ДИ: -2,41- -1,02; р=0,03; I²=73%), частоте ПР (ОШ=1,56; 95% ДИ: 1,34-1,81; р<0,0001; I²=33%), массе тела при рождении (MD = -78,88 г, 95% ДИ: - 115,79- -41,98, Р < 0,0001; I²=48%), НМП (OШ=1,84; 95% ДИ: 1,52-2,22; р<0,00001; I²=3%) и МГВП (OШ=1,41; 95% ДИ: 1,17-1,70; р=0,0003; I²=15%). Не было обнаружено статистических различий в частоте предлежании плаценты, ГСД и БГВП.

Заключение:
Была выявлена взаимосвязь тонкого эндометрия с более низкой массой тела при рождении, СГ, более высоким риском отслойки плаценты, ГРВБ, родоразрешения путем операции КС, ПР, НМП и МГВП. Таким образом, такие случаи нуждаются в особом внимании и тщательном наблюдении со стороны акушеров. Из-за ограниченного числа включенных исследований необходимы дальнейшие исследования для подтверждения результатов.

Ключевые слова:
Толщина эндометрия; метаанализ; неонатальный исход; акушерский исход

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37312205/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия