Актуальность:

Беременность после переноса размороженного эмбриона (ПРЭ) - это многофакторный процесс. Хотя качество эмбрионов является ключевым фактором, определяющим наступление беременности, другие факторы, включая материнские, также считаются предиктивными. Несмотря на то, что была выявлена связь между толщиной эндометрия, измеренной при трансвагинальном ультразвуковом исследовании, и частотой беременности у пациенток, которым были выполнены различные вспомогательные репродуктивные технологии, остается неясной, прогнозирует ли толщина эндометрия наступление беременности при ПРЭ в естественном цикле (ПРЭ-ЕЦ).

Материалы и методы:

В это когортное исследование были включены 463 пациентки из ранее опубликованного рандомизированного контролируемого исследования, которым был выполнен ПРЭ в модифицированном ЕЦ (ПРЭ-МЕЦ). Мониторинг ПРЭ-МЕЦ состоял из регулярного ультразвукового исследования, измерения доминантного фолликула и толщины эндометрия. Когда доминантный фолликул достигал размера 16-20 мм, назначали инъекцию хорионического гонадотропина человека и планировали разморозку и перенос эмбриона. Не была определена минимальная толщина эндометрия, ниже которой должен был быть отложен перенос. Первичной конечной точкой была частота прогрессирующей беременности.

Результаты:

В общей сложности, частота прогрессирующей беременности в циклах ПРЭ составила 12,5%. Многофакторный регрессионный анализ показал, что качество эмбрионов является единственным значимым предиктором прогрессирующей беременности. Не было различий средней толщины эндометрия у пациенток с прогрессирующей беременностью и теми, у кого беременность не прогрессировала (9,0 по сравнению с 8,8 мм, р=0,4). Сопоставимые результаты были получены в отношении клинической беременности, частоты живорождения и прерывания беременности. Площадь под кривой рабочих характеристик приемника составила 0,5, что свидетельствует о незначительном определяющем значении толщины эндометрия.

Заключение:

Учитывая, что толщина эндометрия не была определена как предиктор наступления беременности после ПРЭ-МЕЦ, отмена переноса, основанная только на толщине эндометрия, может быть неоправданной.

Ключевые слова:

Эндометрий; ПРЭ-МЕЦ; толщина эндометрия; перенос размороженных эмбрионов; прогрессирующая беременность

Influence of endometrial thickness on pregnancy rates in modified natural cycle frozen-thawed embryo transfer.

Groenewoud ER¹, Cohlen BJ², Al-Oraiby A³, Brinkhuis EA⁴, Broekmans FJM⁵, de Bruin JP⁶, van Dool G⁷, Fleisher K⁸, Friederich J¹, Goddijn M⁹, Hoek A¹⁰, Hoozemans DA¹¹, Kaaijk EM¹², Koks CAM¹³, Laven JSE¹⁴, van der Linden PJQ¹⁵, Manger AP¹⁶, van Rumste M¹⁷, Spinder T¹⁸, Macklon NS^5,19,20.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Mar 27. doi: 10.1111/aogs.13349. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29582411