Внутриматочное средство, обнаруженное в тканях опухоли яичника: клинический случай
Актуальность:
Внутриматочные средства (ВМС) являются одним из наиболее распространенных и эффективных методов контрацепции во всем мире. Миграция ВМС во «внематочное пространство» является редким осложнением. Цель этого исследования - сообщить о чрезвычайно редком случае, когда ВМС было обнаружено в тканях опухоли яичника.
Клинический случай:
У 63-летней китаянки во время госпитализации по поводу пневмонии появились жалобы на кровотечение из влагалища и боль в нижней части живота. Визуализационные методы исследования выявили наличие двухсторонних объемных образований в области придатков матки, а в области правых придатков было выявлено гиперэхогенное образование кольцевидной формы. При ультразвуковом исследовании было выявлено увеличение толщины эндометрия и множественные миоматозные узлы. При гистероскопии была выявлена неполная перегородка матки и полип эндометрия небольших размеров.
Диагноз:
На основании визуализационных методов исследования и данных анамнеза был поставлен диагноз «двусторонняя цистаденома яичника с перфорацией ВМС в опухоль правого яичника». Кроме того, была заподозрена карцинома эндометрия начальной стадии.
Лечение:
Была выполнена гистерэктомия, двусторонняя сальпингоовариэктомия и оментэктомия. Во время операции было подтверждено наличие ВМС из нержавеющей стали кольцевидной формы в тканях опухоли правого яичника.
Результаты:
При патоморфологическом исследовании были диагностированы билатеральные серозные цистаденофибромы яичников с очаговой пролиферацией эпителия и атипическая гиперплазия эндометрия со злокачественной трансформацией. Пациентка находилась под наблюдением в течение 7 месяцев. До настоящего времени рецидива не было.
Заключение:
Наличие ВМС в опухоли яичника встречается крайне редко. Это - второй описанный случай в англоязычной литературе, описывающий «внематочную» локализацию ВМС внутри опухоли яичника. Корреляция между туморогенезом рака яичников и транслокацией ВМС неясна и требует дальнейшего изучения.
Intrauterine device found in an ovarian tumor: A case report
Yongyu An 1, Chang Liu, Fan Mao, Guangzhao Yang, Guoqun Mao
Medicine (Baltimore). 2020 Oct 16;99(42):e22825.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33080762/
