Вспомогательные репродуктивные технологии и исходы беременности у женщин с синдромом Майера-Кюстнера-Рокитанского- Хаузера, которым была выполнена трансплантация матки: опыт Чехии
Цель исследования:
Цель данного исследования - оценить репродуктивный потенциал пациенток с синдромом Майера-Кюстнера-Рокитанского-Хаузера (МКРХ), которые были кандидатами на трансплантацию матки (ТМ), до их включения в экспериментальное исследование, а также обобщение имеющегося опыта переноса эмбрионов после успешных случаев ТМ.
Дизайн и место проведения:
Проспективное исследование, выполненное в условиях медицинского учреждения третичного уровня.
Пациенты:
Десять женщин до выполнения ТМ с синдромом МКРХ и семь успешных случаев ТМ.
Вмешательства и основные изучаемые результаты:
Стимуляция яичников, хранение криоконсервированных эмбрионов, перенос эмбрионов и частота наступления беременности у женщин с синдромом МКРХ в периоды до и после трансплантации.
Результаты:
Среднее число стимуляций яичников для получения криоконсервированных эмбрионов составило 1,9 (1-3). В среднем количество аспирированных ооцитов составляло 16,4 (7-38), оплодотворенных - 12,6 (5-26), криоконсервированных эмбрионов - 7,0 (1-18) за цикл. На сегодняшний день среднее количество переносов эмбрионов на одного реципиента составило 4,9 (3-8), а отношение перенос эмбрионов/наступление беременности - 8,8% (n=3 из 34). На сегодняшний день было три беременности, включая несостоявшийся выкидыш на 8-й неделе, рождение ребенка на 35-й неделе и прогрессирующую беременность на 30-й неделе.
Заключение:
Несмотря на небольшое количество случаев ТМ, наши данные свидетельствуют о том, что женщины с синдромом МКРХ демонстрируют хороший ответ на стимуляцию яичников и формирование бластоцист. Несмотря на то, что процедуры оплодотворения, криоконсервации и переноса эмбрионов были стандартизированы, процент успеха при переносе одного эмбриона, достигнутый в исследуемой группе, до настоящего времени был низким.
Ключевые слова:
ВРТ; ЭКО; синдром МКРХ; синдромом Майера- Кюстера- Рокитанского-Хаузера; ТМ; маточная форма абсолютного бесплодия; вспомогательные репродуктивные технологии; экстракорпоральное оплодотворение; трансплантация матки
Assisted reproductive techniques and pregnancy results in women with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome undergoing uterus transplantation: the Czech experience.
Chmel R1, Cekal M2, Pastor Z2, Chmel R Jr2, Paulasova P3, Havlovicova M3, Macek M Jr3, Novackova M2.
J Pediatr Adolesc Gynecol. 2020 Mar 26. pii: S1083-3188(20)30196-0. doi: 10.1016/j.jpag.2020.03.006. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32224249