Взаимосвязь аккультурации с неблагоприятными исходами беременности

05.03.2020 - 05:00 13
Взаимосвязь аккультурации с неблагоприятными исходами беременности

Цель исследования:

Оценить взаимосвязь между аккультурацией и неблагоприятными исходами беременности, а также  - различаются ли эти взаимосвязи между расовыми или этническими группами.

Методы:

Эта работа - запланированный вторичный анализ исследования nuMoM2b (изучение исходов у первородящих женщин: мониторинг будущих мам [Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be]) - проспективного обсервационного когортного исследования 10038 беременных женщин в восьми клинических медицинских центрах в Соединенных Штатах. В период с октября 2010 по сентябрь 2013 г.г. в исследование включали женщин с одноплодной беременностью, у которых предстояли первые роды, в  сроке с 6 0/7 по 13 6/7 недель беременности. Аккультурацию определяли местом рождения (Соединенные Штаты и «не-Соединенные Штаты»), языком, используемым при визитах во время исследования (английский или испанский), и самооценкой владения английским языком. Неблагоприятными исходами беременности, представляющими интерес, были преждевременные роды (в сроке менее 37 недель беременности, как индуцированные, так и спонтанные), преэклампсия или эклампсия, гестационная гипертензия, гестационный диабет, мертворождение, рождение плода маловесного для гестационного возраста  и «крупновесных» для срока детей. Было проведено многофакторное регрессионное моделирование, а также анализ взаимодействия с акцентом на взаимосвязи между аккультурацией и неблагоприятными исходами беременности по расе матери или этнической принадлежности.

Результаты:

Из 10006 женщин, соответствующих критериям включения, 80,9% (n=8100)  (80,9%) - были более аккультуративные (например, родившиеся в Соединенных Штатах с высоким знанием английского языка), а 19,1% (n=1906) - были классифицированы как имеющие меньшую аккультурацию (например, родившиеся или «неродившиеся» в Соединенных Штатах с низким знанием английского языка или с использованием испанского языка в качестве предпочтительного языка во время визитов в ходе исследования). При использовании модели многомерной логистической регрессии было выявлено, что более высокая аккультурация была достоверно связана с более высокой частотой преждевременных родов (отношение шансов [OШ] 1,46; скорректированное отношение шансов [сОШ] 1,50; 95% ДИ 1,16-1,95); спонтанных преждевременных родов (ОШ 1,54; сОШ 1,62; 95% ДИ 1,14-2,24); преэклампсии или эклампсии (ОШ 1,39; сОШ 1,31; 95% ДИ 1,03-1,67); преэклампсии без тяжелых поражений (ОШ 1,44; сОШ 1,43; 95% ДИ 1,03-2,01) и гестационной гипертензии (ОШ 1,68; сОШ 1,48; 95% ДИ 1,22-1,79). Не было выявлено различий в зависимости от расы и этнической принадлежности матери.

Заключение:

В большой когорте женщин, которым предстояли первые роды, большая аккультурация, независимо от расы или этнической принадлежности, была связана с повышением вероятности нескольких неблагоприятных исходов беременности.

Association of Acculturation With Adverse Pregnancy Outcomes.
Premkumar A1, Debbink MP, Silver RM, Haas DM, Simhan HN, Wing DA, Parry S, Mercer BM, Iams J, Reddy UM, Saade G, Grobman WA.
Obstet Gynecol. 2020 Feb;135(2):301-309. doi: 10.1097/AOG.0000000000003659.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31923068

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"