Взаимосвязь функции щитовидной железы во время беременности с риском развития преэклампсии и гестационного сахарного диабета

25.04.2021 - 07:38 5
Взаимосвязь функции щитовидной железы во время беременности с риском развития преэклампсии и гестационного сахарного диабета

Цель исследования: Оценить связь дисфункции щитовидной железы матери с риском развития гестационной гипертензии и сахарного диабета. Далее было изучено, будет ли эта взаимосвязь зависеть от срока гестации на момент постановки диагноза и наличия/отсутствия антител к тканям щитовидной железы.

Методы: Было выполнено когортное исследование. В исследование было включено 41647 женщин. Функцию щитовидной железы (т. е. тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (Т4св)) определяли методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа. Анализ на тиреоидные антитела (например, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и антитела к рецептору ТТГ) считался положительным, если значения превышали верхние целевые значения референсного диапазона. Взаимосвязь между дисфункцией щитовидной железы матери и риском развития преэклампсии (ПЭ) и гестационного сахарного диабета (ГСД) оценивали методом многомерной логистической регрессии.

Результаты: Изолированная гипотироксинемия (определяемая при 5-й ≤концентрация ТТГ≤95-й процентиль, концентрация Т4св<5-й процентиль) была связана с риском развития ПЭ (ОШ 1,32; 95% ДИ 1,10-1,58). Явный гипотиреоз (ТТГ >95-го процентиля; Т4св<5-го процентиля) был связан с риском развития тяжелой ПЭ (ОШ 2,59; 95% ДИ 1,05-6,37). Положительный результат на антитела к рецептору ТТГ был связан со сниженным риском развития ГСД (ОШ 0,49; 95% ДИ: 0,35-0,70). Была обнаружена незначительная, но статистически значимая связь между явным гипотиреозом, выявленным в первом триместре беременности, и риском развития ГСД (ОШ 1,60; 95% ДИ 1,00-2,83). Взаимосвязь дисфункции щитовидной железы с риском развития ПЭ и ГСД была сильнее среди беременных женщин, у которых был отрицательный анализ на аутоантитела.

Заключение: Некоторые виды дисфункции щитовидной железы во время беременности были связаны с риском развития ПЭ и ГСД. Выраженность взаимосвязи варьировала в зависимости от срока гестации на момент постановки диагноза и наличия/отсутствия аутоантител к тканям щитовидной железы.

Ключевые слова: Гестационный диабет; «явный» гипотиреоз; преэклампсия

Association of thyroid function during pregnancy with the risk of preeclampsia and gestational diabetes mellitus
Jue Wang 1, Xiao-Hui Gong 1, Ting Peng 1, Jiang-Nan Wu 2 Endocr Pract. 2021 Apr 5;S1530-891X(21)00121-X. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33831553/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"