Цель

Оценить взаимосвязь временного интервала между двумя беременности и появлением врождённых аномалий.

Ход исследования

Нами было проведено ретроспективное исследование нескольких групп, объектом которого стали женщины, перенесшие роды одного ребенка с 1999 по 2007 гг., чья беременность наблюдалась с помощью набора данных из системы контроля перинатального здоровья в Альберте Alberta Perinatal Health Program, Alberta Congenital Anomalies Surveillance System и Alberta Health and Wellness Database. Интервал между двумя беременностями рассчитывался как время между двумя последовательными родами минус время вынашивания второго ребёнка. Первичные последствия, касающиеся врождённых аномалий, оценивались при помощи Международной Классификации Болезней (МКБ). Демографические и акушерские параметры матерей и интервал между двумя беременностями были включены в модель многофакторной логистической регрессии для врождённых аномалий.

Результаты

В исследование были включены 46 243 женщин, общее число врождённых аномалий составил 2,2%. С врождёнными аномалиями были связаны как непродолжительные, так и длительные интервалы между двумя беременностями. Наименьшее число аномалий аномалий наблюдалось у группы с интервалом в 12-17 месяцев (1,9%, эталонная категория), повышенный уровень зафиксирован как у группы с непродолжительными интервалами (2,5% - 0-5 месяцев; отношение шансов 1,32, 95% доверительный интервал, 1,01- 1,72), так и при длительных интервалах (2,3% - 24-35 месяцев; отношение шансов 1,25, 95% доверительный интервал, 1,02-1,52). Статистически значимые зависимости наблюдались в отношении аномалий, несвязанных с фолатным обменом, чего не было выявлено для фолат-зависимых пороков развития.

Заключение

Риск врождённых аномалий существует как при небольших, так и при длительных интервалах между двумя беременностями. Это исследование подтверждает недостаточность научной литературы, посвященной данной проблеме, говорит о необходимости дальнейшего изучения типов аномалий, имеет значение для последующих исследований и пренатальной оценки рисков.

Volume 210, Issue 6 - selected

pp. A1-A18, 497-594 (June 2014)

Relationship between interpregnancy interval and congenital anomalies

Pages 564.e1-564.e8

Innie Chen, Gian S. Jhangri, Sujata Chandra