Гиперлипидемия является распространенным метаболическим нарушением, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), и может отрицательно повлиять на результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в циклах контролируемой гиперстимуляции яичников (КГЯ). Цель исследования - проанализировать взаимосвязь между липидным обменом и результатами ВРТ в нестимулированных естественных циклах без применения препаратов для индукции овуляции, что до сих пор остается неопределенным.

Методы: В это ретроспективное исследование были включены женщины с бесплодием с СПКЯ в возрасте от 21 до 40 лет, которым были выполнены ВРТ в нестимулированных естественных циклах с 01 января 2006 по 31 декабря 2019 г.г. Липидный обмен определяли по индексу массы тела (ИМТ) и биохимическим показателям сыворотки крови, включая концентрацию общего холестерина (ОХс), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности (ХсЛПВП и ХсЛПНП). Результаты ВРТ оценивали по количеству полученных ооцитов, качеству созревания ооцитов и потенциалу развития, частоте клинической беременности и живорождения.

Результаты: В это исследование было включено в общей сложности 586 пациенток. Многомерный логлинейный анализ показал, что высокие уровни ОХс (≥5,18 ммоль/л), ТГ (≥1,76 ммоль/л), ХсЛПНП (≥3,37 ммоль/л) и низкие уровни ХсЛПВП (≤1,04 ммоль/л) были достоверно (РОХс=0,001; РТГ<0,001; РХсЛПВП<0,001; РХсЛПНП<0,001) связаны с увеличением количества полученных ооцитов. Была выявлена достоверная отрицательная взаимосвязь ИМТ с частотой созревания ооцитов (р<0,001), частотой оплодотворения (р<0,001) и частотой переноса эмбрионов (р=0,002). Высокие уровни ТГ и низкие уровни ХсЛПНП также были связаны со снижением частоты созревания (РТГ<0,001; РХсЛПНП=0,026). Логистический регрессионный анализ показал статистически значимую связь между ожирением (≥28,0 кг/м2) и снижением частоты живорождения (р=0,004), а также кумулятивной частотой живорождения (р=0,007).

Заключение: Это - первое исследование, посвященное взаимосвязи между исходным состоянием липидного обмена у женщин с СПКЯ и результатами ВРТ, выполненных в нестимулированных естественных циклах. Результаты свидетельствуют, что высокие уровни показателей липидного обмена были связаны с увеличением количества полученных ооцитов, а ожирение было тесно связано с нарушением качества созревания ооцитов и потенциала развития, а также с плохим результатом такого исхода, как живорождение.

Ключевые слова: Клинические результаты; липидный обмен; количество полученных ооцитов; качество ооцитов; синдром поликистозных яичников; нестимулированный естественный цикл

Lipid Metabolism Was Associated With Oocyte in vitro Maturation in Women With Polycystic
Ovarian Syndrome Undergoing Unstimulated Natural Cycle Tao Liu 1 2 3 4 5, Dongming Liu 1 2 3 4 5, Xueling Song 1 2 3 4 5, Jiangxue Qu 1 2 3 4 5, Xiaoying Zheng 1 2 3 4 5, Jia Li 1 2 3 4 5, Rui Yang 1 2 3 4 5, Shuo Yang 1 2 3 4 5, Xi Zhang 1 2 3 4 5, Haiyan Wang 1 2 3 4 5, Liying Yan 1 2 3 4 5, Caihong Ma 1 2 3 4 5, Rong Li 1 2 3 4 5, Jie Yan 1 2 3 4 5, Jie Qiao 1 2 3 4 5 Front Cell Dev Biol. 2021 Sep 3;9:719173.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34540838/