Взаимосвязь липидного обмена с созреванием ооцитов in vitro у женщин с синдромом поликистозных яичников в нестимулированном естественном цикле

27.09.2021 - 05:00 339
Взаимосвязь липидного обмена с созреванием ооцитов in vitro у женщин с синдромом поликистозных яичников в нестимулированном естественном цикле

Гиперлипидемия является распространенным метаболическим нарушением, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), и может отрицательно повлиять на результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в циклах контролируемой гиперстимуляции яичников (КГЯ). Цель исследования - проанализировать взаимосвязь между липидным обменом и результатами ВРТ в нестимулированных естественных циклах без применения препаратов для индукции овуляции, что до сих пор остается неопределенным.

Методы: В это ретроспективное исследование были включены женщины с бесплодием с СПКЯ в возрасте от 21 до 40 лет, которым были выполнены ВРТ в нестимулированных естественных циклах с 01 января 2006 по 31 декабря 2019 г.г. Липидный обмен определяли по индексу массы тела (ИМТ) и биохимическим показателям сыворотки крови, включая концентрацию общего холестерина (ОХс), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности (ХсЛПВП и ХсЛПНП). Результаты ВРТ оценивали по количеству полученных ооцитов, качеству созревания ооцитов и потенциалу развития, частоте клинической беременности и живорождения.

Результаты: В это исследование было включено в общей сложности 586 пациенток. Многомерный логлинейный анализ показал, что высокие уровни ОХс (≥5,18 ммоль/л), ТГ (≥1,76 ммоль/л), ХсЛПНП (≥3,37 ммоль/л) и низкие уровни ХсЛПВП (≤1,04 ммоль/л) были достоверно (РОХс=0,001; РТГ<0,001; РХсЛПВП<0,001; РХсЛПНП<0,001) связаны с увеличением количества полученных ооцитов. Была выявлена достоверная отрицательная взаимосвязь ИМТ с частотой созревания ооцитов (р<0,001), частотой оплодотворения (р<0,001) и частотой переноса эмбрионов (р=0,002). Высокие уровни ТГ и низкие уровни ХсЛПНП также были связаны со снижением частоты созревания (РТГ<0,001; РХсЛПНП=0,026). Логистический регрессионный анализ показал статистически значимую связь между ожирением (≥28,0 кг/м2) и снижением частоты живорождения (р=0,004), а также кумулятивной частотой живорождения (р=0,007).

Заключение: Это - первое исследование, посвященное взаимосвязи между исходным состоянием липидного обмена у женщин с СПКЯ и результатами ВРТ, выполненных в нестимулированных естественных циклах. Результаты свидетельствуют, что высокие уровни показателей липидного обмена были связаны с увеличением количества полученных ооцитов, а ожирение было тесно связано с нарушением качества созревания ооцитов и потенциала развития, а также с плохим результатом такого исхода, как живорождение.

Ключевые слова: Клинические результаты; липидный обмен; количество полученных ооцитов; качество ооцитов; синдром поликистозных яичников; нестимулированный естественный цикл

Lipid Metabolism Was Associated With Oocyte in vitro Maturation in Women With Polycystic
Ovarian Syndrome Undergoing Unstimulated Natural Cycle Tao Liu 1 2 3 4 5, Dongming Liu 1 2 3 4 5, Xueling Song 1 2 3 4 5, Jiangxue Qu 1 2 3 4 5, Xiaoying Zheng 1 2 3 4 5, Jia Li 1 2 3 4 5, Rui Yang 1 2 3 4 5, Shuo Yang 1 2 3 4 5, Xi Zhang 1 2 3 4 5, Haiyan Wang 1 2 3 4 5, Liying Yan 1 2 3 4 5, Caihong Ma 1 2 3 4 5, Rong Li 1 2 3 4 5, Jie Yan 1 2 3 4 5, Jie Qiao 1 2 3 4 5 Front Cell Dev Biol. 2021 Sep 3;9:719173.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34540838/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"