Взаимосвязь между индексом массы тела до беременности и гестационным увеличением массы тела с исходами беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников

08.11.2020 - 21:34 5
Взаимосвязь между индексом массы тела до беременности и гестационным увеличением массы тела с исходами беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников

Актуальность: Влияние индекса массы тела до беременности (ИМТ) и гестационного увеличения массы тела (ГУМТ) на перинатальные исходы у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) остается неясным. Поэтому мы исследовали, как вышеперечисленные показатели влияют на исходы беременности у женщин с СПКЯ.

Методы: Было выполнено ретроспективное исследование с использованием исходных характеристик, лабораторных данных и исходов беременности 722 беременных женщин с СПКЯ. Пациентки были разделены на группы таким образом, чтобы выявить риски в исходах беременности. Для изучения того, как ИМТ и ГУМТ связаны с перинатальными исходами был выполнен многофакторный логистический регрессионный анализ.

Результаты: Среди женщин с СПКЯ дефицит веса до беременности увеличивал риск наличия маловесного для гестационного возраста плода (МГВП) (OР 12,35; 95% ДИ 3,56-42,82), но снижал риск наличия крупновесного для срока плода (КСП). Женщины с избыточным весом, но не страдающие ожирением, были более подвержены развитию у них преэклампсии (ПЭ), чем женщины с нормальным весом. У женщин с СПКЯ с ИМТ <25 кг/м 2 до беременности недостаточное ГУМТ было протективным фактором по отношению к развитию гестационной гипертензии (ГГ) и послеродового кровотечения (ПК). Была выявлена положительная корреляция избыточного ГУМТ с наличием КСП. Но у женщин с СПКЯ с ИМТ ≥ 25 кг/м 2 избыточное ГУМТ увеличивало вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения. Неадекватное ГУМТ не снижало вероятности наличия КСП у женщин с ИМТ ≥25 кг/м 2 , избыточное ГУМТ не снижало вероятности наличия МГВП у женщин с ИМТ <25 кг/м 2 .

Заключение: Влияние ИМТ до беременности, ГУМТ на исходы гестации у матерей и новорожденных среди женщин с СПКЯ аналогично зарегистрированным результатам у беременных женщин в целом. Однако у женщин с СПКЯ наблюдались и некоторые уникальные тенденции. В то время как фактор недостаточного веса значительно увеличивал риск рождения МГВП, избыточный вес, но не ожирение, коррелировал с риском развития ПЭ. Неадекватное ГУМТ было протективным фактором по отношению к ГГ и ПК только у женщин с ИМТ до беременности <25 кг/м 2 . Неадекватное ГУМТ не снижало вероятности наличия КСП у женщин с ИМТ ≥25 кг/м 2 , и аналогичным образом избыточное ГУМТ не снижало вероятности развития МГВП у женщин с ИМТ <25 кг/м 2 . В целом, эти данные указывают на то, что женщины с СПКЯ должны начать мероприятия по коррекции веса до наступления беременности.

Ключевые слова: Индекс массы тела; гестационное увеличение массы тела; синдром поликистозных яичников; беременность; исход беременности

Associations between pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain with pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome Lirui Zhang   1 ,  Wei Zheng   1 ,  Cheng Liu   1 ,  Xin Liang   1 ,  Li Zhang   1 ,  Zhihong Tian   1 ,  Guanghui Li   1 Diabetol Metab Syndr. 2020 Oct 8;12:88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33062059/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"