Взаимосвязь между образом жизни до и во время беременности и неблагоприятными исходами беременности

25.08.2021 - 06:00 396
Взаимосвязь между образом жизни до и во время беременности и неблагоприятными исходами беременности

Актуальность:

Хотя потенциальные неблагоприятные последствия дородового воздействия нездорового образа жизни широко известны, мало что известно об этих воздействиях в период периконцепции. Цель исследования - изучить связь между образом жизни и неблагоприятными исходами беременности, с учетом различий образа жизни до и во время беременности.

Методы:

В рамках проспективного многоцентрового когортного исследования в Нидерландах, в котором приняли участие 3684 беременных женщины, был проведен вторичный анализ.  Исходные характеристики, а также образ жизни до наступления беременности и в первом триместре были оценены с помощью самостоятельного заполнения опросника в первом триместре. Медицинские работники сообщили о неблагоприятных исходах беременности (гипертонические расстройства во время беременности (ГРВБ), наличие плода маловесного для срока гестации (ПМСГ), гестационный сахарный диабет (ГСД) и спонтанные преждевременные роды (СПР)). Данные были собраны в период с 2012 по 2014 г.г. и проанализированы с использованием многомерной логистической регрессии.

Результаты:

Женщины с избыточным весом, и, особенно, страдающие ожирением, имеют самые высокие шансы на развитие любого неблагоприятного исхода беременности (скорректированное отношение шансов (сОШ) 1,61 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,31-1,99) и сОШ 2,85 (95% ДИ 2,20-3,68) соответственно), особенно ГРВБ и ГСД. У женщин, которые продолжали курить во время беременности, были высокие шансы наличия ПМСГ (сОШ 1,91 (95% ДИ 1,05-1,15)) по сравнению с контрольной группой, но эти шансы снизились, когда женщины прекращали курить во время беременности (сОШ 1,14 (95% ДИ 0,59-2,21)). Женщины, которые не принимали фолиевую кислоту, как правило, имели более высокие шансы на развитие неблагоприятных исходов беременности (сОШ 1,28 (95% ДИ 0,97-1,69)), в отличие от женщин, которые начинали прием во время беременности  (сОШ 1,01 (95% ДИ 0,82-1,25)).

Заключение:

Наши результаты показывают, что отказ от курения, наличие нормального индекса массы тела (ИМТ) и применение фолиевой кислоты на этапе планирования беременности могут снизить риск неблагоприятных исходов беременности. Поэтому вмешательство уже в период, предшествующий зачатию, может принести пользу здоровью будущих поколений.

Ключевые слова:

Образ жизни; периконцептивный период; прегравидарная подготовка; сход беременности; факторы риска


Associations between periconceptional lifestyle behaviours and adverse pregnancy outcomes
Veronique Y F Maas 1, Marjolein Poels 1 2, Marije Lamain-de Ruiter 3, Anneke Kwee 4, Mireille N Bekker 4, Arie Franx 1, Maria P H Koster 5
BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jul 7;21(1):492.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34233654/

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"