Цель исследования:
Бактериальный вагиноз (БВ) - это дисбактериоз микробиома влагалища, который встречается у 20-30% всех женщин. Количество литературы, описывающей возможную связь между БВ и бесплодием, растет. Новые методы, такие как количественная полимеразная цепная реакция (кПЦР), обнаруживают БВ более точно, чем традиционные методы, но сопряжены с высокими затратами. Связь между рН и БВ, диагностируемым традиционными методами, хорошо установлена в симптомной популяции. Это исследование является первым, в котором изучается связь между рН и БВ, диагностированным с помощью кПЦР в бессимптомной популяции с бесплодием, и изучается полезность рН как способа снижения затрат.

Методы:
Из проспективного когортного исследования, посвященного изучению БВ в популяции с бесплодием, были использованы данные 170 комбинаций pH-кПЦР. Забор материала и измерение рН на начальном этапе было выполнено у 102 женщин, затем было лечение бесплодия с использованием передовых методов  вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Материал был исследован с помощью набора реагентов AmpliSens®Florocenosis/Bacterial vaginosis-FRT qPCR kit.

Результаты:
С помощью кПЦР была выявлена значимая взаимосвязь рН с БВ (ОР 3,06; р=0,000; ДИ 1,65-5,68). Отсечка для pH ≥4,7 максимально увеличивала  диагностическую эффективность [AUC 0,74 (ДИ 0,66-0,83), чувствительность 76%] и снизила затраты на 60%.

Заключение:
Это исследование показывает, что рН влагалища у многоэтнической, бессимптомной популяции женщин, посещающих клиники по лечению бесплодия, тесно связан с диагностикой БВ при кПЦР. Использование порогового значения рН 4,7 обладает высокой чувствительностью для диагностики БВ методом кПЦР, при этом может быть достигнуто снижение затрат на 60%.

Ключевые слова:
Бактериальный вагиноз; бесплодие; pH; кПЦР

The relationship between vaginal pH and bacterial vaginosis as diagnosed using qPCR in an asymptomatic subfertile population

M M van den Tweel, S van der Struijs, E H A van den Munckhof, K E Boers
Arch Gynecol Obstet. 2022 Nov;306(5):1787-1793.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36083500/

Перевод и адаптация Сапрыкина Людмила Витальевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия