Актуальность: Тяжелое йод-дефицитное состояние во время беременности имеет значительные последствия. Нет достаточного количества данных о том, что представляет собой легкая или умеренная недостаточность с точки зрения наблюдаемых пагубных последствий для исходов беременности или родов. В ограниченном числе исследований изучался йодный статус и исходы родов, в результате чего были получены противоречивые данные о конкретных исходах.

Методы: Йодный статус матери оценивали по образцам мочи, собранным на сроке беременности 26-28 недель у 6971 женщины из когорты родившихся в Брадфорде (Англия). Взаимосвязь с исходами была изучена как для концентрации йода в моче (КЙ), так и для отношения йода к креатинину (Й:К). Оцениваемые исходы включали: вес при рождении (первичный исход), наличие маловесного плода к сроку гестации (МСГ), низкий вес при рождении, окружность головы и оценку по шкале Апгар.

Результаты: При скорректированном анализе была выявлена незначительная положительная связь между Й:К и весом при рождении. Для типичного участника прогнозируемый центиль веса при рождении при 25-м процентили Й:К (59 мкг/г) был на 2,7 процентных пункта ниже, чем при 75-м процентили Й:К (121 мкг/г) (99% доверительный интервал (ДИ) 0,8-4,6), прогнозируемый вес при рождении был на 41 г ниже (99% ДИ 13-69), а прогнозируемая вероятность МСГ плода была на 1,9 процентных пункта выше (99% ДИ 0,0- 3,7). Не было никаких доказательств взаимосвязи КЙ с другими исходами родов, включая мертворождение, преждевременные роды, размеры плода, измеренные при ультразвуковом исследовании, или врожденные аномалии.

Заключение: Более низкий йодный статус матери был связан с более низкой массой тела при рождении и большей вероятностью наличия МСГ плода. Несмотря на небольшой размер влияния более низкой концентрации йода на вес при рождении, оно сопоставимо с воздействием табачного дыма окружающей среды. Йодной недостаточности можно избежать, и следует рассмотреть стратегии предотвращения ее дефицита у женщин репродуктивного возраста.

Ключевые слова: Масса тела при рождении, йод, беременность, недостаточность, МСГ

Maternal iodine status, intrauterine growth, birth outcomes and congenital anomalies in a UK birth cohort Charles Jonathan Peter Snart, Diane Erin Threapleton, Claire Keeble, Elizabeth Taylor, Dagmar Waiblinger, Stephen Reid, Nisreen A. Alwan, Dan Mason, Rafaq Azad, Janet Elizabeth Cade, Nigel A. B. Simpson, Sarah Meadows, Amanda McKillion, Gillian Santorelli, Amanda H. Waterman, Michael Zimmermann, Paul M. Stewart, John Wright, Mark Mon-Williams, Darren Charles Greenwood, and Laura J. Hardie BMC Med. 2020; 18: 132 Published online 2020 Jun 11 doi: 10.1186/s12916-020-01602-0 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7288513/