Цель исследования:

Оценить влияние заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на заболеваемость раком легких и смертность от него среди женщин-участниц исследования о состоянии предстательной железы, легких, кишечника и яичников (ПЛКЯ).

Методы:

В данный анализ были включены все женщины, участвовавшие в ПЛКЯ-исследовании,  с полной информацией о воздействии ЗГТ. Вся исследуемая популяция была в возрасте 55-74 лет без предшествующего анамнеза рака легких на момент включения в исследование. Для оценки влияния ЗГТ на заболеваемость раком легких и смертность от него был использован многомерный регрессионный анализ Кокса. Для обеих конечных точек модель была скорректирована с учетом возраста, индекса массы тела, исследуемой группы, расы, курения сигарет и семейного анамнеза рака легких.

Результаты:

В настоящий анализ были включены в общей сложности 77911 женщин-участниц, в том числе 27663 пациентки, которые никогда не использовали ЗГТ до включения в ПЛКЯ-исследование, и 50248 пациенток, которые использовали ту или иную форму ЗГТ до включения в ПЛКЯ-исследование. При многофакторном анализе было выявлено, что применение ЗГТ, по-видимому, защищает от развития рака легких (отношение риска для приема ЗГТ когда-либо к отсутствию приема ЗГТ 0,876; 95% ДИ 0,783-0,981; р=0,022). Аналогичным образом, при многофакторном анализе было выявлено, что прием ЗГТ в анамнезе,  по-видимому, также защищает от смерти от рака легких (отношение риска для приема ЗГТ когда-либо к отсутствию приема ЗГТ 0,814; 0,709-0,934; р=0,003). В дальнейшем при многофакторном регрессионном анализе Кокса было выявлено, что использование ЗГТ  на момент включения в ПЛКЯ-исследование (а не использование в анамнезе), по-видимому, защищало от развития рака легких (отношение риска для применения в настоящее время и отсутствия использования когда-либо 0,842; 0,743-0,954; р=0,007) и смертности от рака легких (отношение риска для применения в настоящее время и отсутствия использования когда-либо 0,800; 0,686-0,932; р=0,004).

Заключение:

Использование ЗГТ на момент начала ПЛКЯ-исследования, по-видимому, связано с более низкой вероятностью развития рака легких и смертности от него. Для выяснения биологических механизмов, лежащих в основе этого наблюдения, необходимы дальнейшие исследования.

Ключевые слова:

ЗГТ; заболеваемость; рак легких; смертность; ПЛКЯ-исследование; женщины
Lung cancer incidence and mortality in relationship to hormone replacement therapy use among women participating in the PLCO trial: a post hoc analysis.
Abdel-Rahman O^1,2.
Int J Clin Oncol. 2020 Jan 9. doi: 10.1007/s10147-020-01615-y. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31919692