Загадка недоношенности и исходов беременности после органосохраняющих методов лечения рака шейки матки начальной стадии: систематический обзор литературы

18.10.2020 - 05:00 10
Загадка недоношенности и исходов беременности после органосохраняющих методов лечения рака шейки матки начальной стадии: систематический обзор литературы

Достижения современной медицины позволили пациенткам с раком шейки матки начальной стадии (стадии Ia-IIa) сохранить репродуктивную функцию при эффективном лечении онкологического заболевания, сравнимым с предыдущими радикальными методами лечения. Были предложены различные консервативные манипуляцию, позволяющие сохранить репродуктивную функцию, так же известные как органосохраняющие операции (ОСО). Цель настоящего обзора - представить современные данные об акушерских исходах и частоте преждевременных родов, а также обсудить методы ведения этих беременностей высокого риска. В обзор литературы были включены исследования (n=3042 женщины с раком шейки матки начальной стадии, из которых 2838 была выполнена ОСО; 204 были исключены по онкологическим причинам). Почти половина этих пациенток пыталась забеременеть, и примерно у двух третей наступила, по крайней мере,  одна беременность либо спонтанно, либо с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Данные показали, что 63,9% этих беременностей привели к живорождению, тогда как 37,6% из них закончились преждевременными родами. Основной причиной преждевременных родов в этой субпопуляции является уменьшение длины шейки матки после операции, что, следовательно, приводит к цервикальной недостаточности и восходящим инфекциям, которые в конечном итоге приводят к (клиническому или субклиническому) хориоамниониту. Выполнение ВРТ характеризовалось более высокой частотой преждевременных родов. Отсутствие стандартизированных протоколов ведения беременностей после ОСО не позволяло достичь твердых результатов в отношении их эффективности для достижения благоприятных акушерских исходов. Необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования с целью получения стандартизированных рекомендаций по ведению беременности, которая наступила после ОСО, выполненной по поводу рака шейки матки начальной стадии.

Ключевые слова:  Абдоминальная трахелэктомия; конизация шейки матки; конизация; рак шейки матки начальной стадии; рак женских половых органов; оперативное лечение, сохраняющее репродуктивную функцию; лапароскопическая трахелэктомия; неоадъювантная химиотерапия рака шейки матки; ведение беременных пациенток после рака шейки матки; осложнения беременности; преждевременные роды; радикальная трахелэктомия; роботизированная трахелэктомия; трахелэктомия

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009739/
Folia Med (Plovdiv). 2020 Sep 30;62(3):453-461.
 The Conundrum of 1 Prematurity and Pregnancy Outcomes after Fertility Sparing Treatment Modalities for Early Stage Cervical Cancer: A Systematic Review of the Literature
Anastasios Pandraklakis 1, Nikolaos Thomakos , Anastasia Prodromidou 1, Maria D Oikonomou 2, Ioannis G Papanikolaou 1, Dimitrios-Efthimios G Vlachos 1, Dimitrios Haidopoulos 1, Georgios Daskalakis 1, Alexandros Rodolakis 1

 

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"