Железодефицитная анемия у подростков с тяжелым менструальным кровотечением
Объект исследования:
Оценить тяжесть клинического течения и лечение на начальном этапе железодефицитной анемии (ЖДА) в нашем медицинском учреждении у девочек-подростков с тяжелым менструальным кровотечением (ТМК).
Дизайн:
Ретроспективное когортное исследование медицинских карт путем изучения через поиск административного учета, используя коды ЖДА или неуточненной анемии и нарушений менструации международной классификации болезней девятого пересмотра.
Место проведения:
Детский медицинский центр (Даллас, Техас).
Пациенты:
Сто семь пациенток с ТМК и сопутствующей ЖДА (средний возраст 14,4 г.), которые находились на лечение в поликлиники, отделении неотложной помощи и/или стационаре.
Результаты:
Средняя концентрация гемоглобина в начале исследования для всех пациенток (n=107) была 74 г/л. В основном это были пациентки (74%, n=79) отделения неотложной помощи или стационара. При симптоматической ЖДА проводили гемотрансфузию в 43% случаев (n=46). В качестве пероральных препаратов железа наиболее часто назначали сульфат железа. Семи пациенткам было выполнено внутривенное введение железа или в начале лечения или при неэффективности перорального приема. Комбинированные оральные контрацептивы наиболее часто назначали по поводу аномального маточного кровотечения. 10% пациенток (n=11) не получали гормональные препараты во время начальной терапии. Не всегда выполнялась оценка наличия нарушений свертываемости крови.
Заключение:
Выраженная анемия из-за ТМК, приводящая к неотложной клинической ситуации, требующая госпитализации и гемотрансфузии, является распространенной проблемой, но зачастую недооценивается у девочек-подростков. Кроме профилактики и ранней диагностики, необходимы значительные меры для улучшения лечения на начальном этапе подростков с ТМК и ЖДА.
Ключевые слова:
Аномальное маточное кровотечение; подростки; тяжелое маточное кровотечение; железодефицитная анемия; трансфузия.
Iron Deficiency Anemia in Adolescents Who Present with Heavy Menstrual Bleeding.
Cooke AG1, McCavit TL2, Buchanan GR3, Powers JM4.
J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017 Apr;30(2):247-250. doi: 10.1016/j.jpag.2016.10.010. Epub 2016 Oct 24.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27789349
