Жидкостная онкоцитология эндометрия и выскабливание в диагностике карциномы эндометрия в популяции 1987 женщин
Цель исследования:
Цель данного исследования - изучить диагностическую ценность жидкостной цитологии эндометрия в сравнении с гистологическим исследованием.
Методы:
В исследование было включено 1987 пациенток, которым была запланирована гистероскопия. Всем пациенткам последовательно выполняли забор материала на цитологическое исследование эндометрия, затем – гистероскопию и выскабливание стенок полости матки (dilatation and curettage [D&C]). Забор материала на цитологию проводился с помощью аспиратора SAP-1, образец готовился к исследованию с помощью технология SurePath. Мазки окрашивали по методу Папаниколау. Проводили корреляцию всех цитологических диагнозов с гистологическими диагнозами после D&C.
Результаты:
Цито-гистологическая корреляция была возможна в 89,3% случаев (n=1672): в 12,8% материал, полученный при D&C, был неадекватным, в 3,8% (n=75) - цитология была недостаточной, и в 0,7% (n=14) оба материала были неадекватными. У женщин в постменопаузе цитологические мазки были адекватными в 96,0% случаев (n=758 из 790), гистологические – в 74,2% (n=586 из 790). SAP-1 обеспечивает больше материала для цитологического исследования, чем D&C для гистологического исследования (р<0,001). Принимая атипическую гиперплазию или более худшие результаты за точку отсчета, диагностическая точность жидкостной онкоцитологии составила 86,1%, чувствительность - 70,3%, специфичность – 88,5%, прогностичность положительного результата - 48,0% и прогностичность отрицательного результата – 95,2%. Принимая карциному эндометрия за точку отсчета, диагностическая точность жидкостной онкоцитологии эндометрия составила 94,4%; чувствительность - 53,2%, специфичность – 98,6%, прогностичность положительного результата - 79,8% и прогностичность отрицательного результата - 95,3%.
Заключение:
Исследование эндометрия методом жидкостной онкоцитологии можно считать полезным методом для выявления патологии эндометрия в качестве обследования первой линии.
Liquid-based endometrial cytology associated with curettage in the investigation of endometrial carcinoma in a population of 1987 women.
Yang X1,2, Ma K1, Chen R1, Zhao J2, Wu C1, Zhang N3, Ma X4, Dong Y5, Zhu S6, Liao Q7.
Arch Gynecol Obstet. 2017 Jul;296(1):99-105. doi: 10.1007/s00404-017-4400-2. Epub 2017 May 29.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555323
