Актуальность:
Прерывание беременности на ранних сроках (ПБРС) является наиболее распространенным осложнением, особенно у пар в циклах вспомогательных репродуктивных технологий. Цель настоящего исследования - определить, можно ли использовать уровень β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) сыворотки крови через 14 дней после переноса эмбриона, отдельно или в сочетании с другими параметрами в циклах ЭКО/ИКСИ, для прогнозирования ПБРС.

Методы:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены все пары, у которых было выполнено  ЭКО/ИКСИ в условиях одного крупного центра репродуктологии в период с января 2013 по июнь 2020 г.г. и у которых была клиническая беременность. В общей сложности был выполнен анализ 6600 циклов. Для анализа соответствующих факторов риска ПБРС использовали одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ. Определяли и сравнивали площади под кривой (AUC) между β-ХГЧ и другими факторами, используя кривые рабочих характеристик приемника (ROC).

Результаты:
Уровень β-ХГЧ был значительно ниже у женщин с ПБРС, чем у тех, у кого беременность прогрессировала (564,03±838,16 по сравнению с 1139,04±1048,72 МЕ/л; р<0,001). Одномерная и многомерная логистическая регрессия показала, что уровни β-ХГЧ достоверно коррелировали с вероятностью ПБРС независимо от других факторов риска. Что еще более важно, уровень β-ХГЧ мог быть независимым предиктором ПБРС и прогностическая значимость была сопоставима с моделью, которая объединяла другие факторы риска. Оптимальное пороговое значение β-ХГЧ в сыворотке крови для прогнозирования ПБРС составило 542,45 МЕ/л.

Заключение:
Наши результаты свидетельствуют о том, что уровень β-ХГЧ сыворотки крови имеет сильное независимое прогностическое значение для ПБРС в циклах ЭКО/ИКСИ.

Ключевые слова:
Цикл ЭКО/ИКСИ; прерывание беременности на ранних сроках; хорионический гонадотропин человека; прогнозирование; факторы риска

Independent value of serum β-human chorionic gonadotropin in predicting early pregnancy loss risks in IVF/ICSI cycles

Liyan Wang, Yanbiao Jiang, Haofei Shen, Xiaoling Ma, Mingxia Gao 1 2, Panpan Jin, Rui Zhang, Lihui Zhao, Xuehong Zhang
Front Immunol. 2022 Sep 29;13:992121.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36248885/