Значение выявления атипичных клеток эндометрия у женщин моложе 40 лет

27.08.2019 - 05:00 291
Значение выявления атипичных клеток эндометрия у женщин моложе 40 лет

Актуальность:

Наличие атипичных клеток эндометрия в анализе по Papanicolaou (Pap) было связано с повышенной частотой злокачественных поражений эндометрия, с сообщенными показателями от 14% до 47%. Тем не менее, большинство зарегистрированных исследований были сосредоточены на пациентках, которые были в возрасте >40 лет. Целью настоящего исследования явилось изучение клинической значимости выявления атипичных клеток эндометрия в  Pap-тесте у женщин в возрасте <40 лет.

Материалы и методы:

Был проведен поиск по базе данных результатов цитологического Рар-теста, выполненного с 2000 по 2014 г.г.,  с использованием ключевых слов "атипичные клетки эндометрия" или "атипичные железистые клетки, возможно, эндометриального происхождения" у женщин в возрасте <40 лет. Были пересмотрены доступные стеклопрепараты (ThinPrep). Были получены данные о клинической характеристике пациенток, результатах биопсии эндометрия,  лечении и данных клинического наблюдения. Срезы ткани карциномы эндометрия были изучены на наличие синдрома Линча.

Результаты:

В результате поиска по базе данных было выявлено 63 случая. Из этих 63 пациенток 52 впоследствии была выполнена биопсия эндометрия. Из 52 пациенток, у которых имелись данные о последующей биопсии, 17,3% (n=9) женщин  имели предраковые (5 с атипической гиперплазией) или злокачественные (4 с эндометриоидной аденокарциномой) поражения. Кроме того, 30,8% (n=16) пациенток имели другие патологические изменения эндометрия. 9 пациенток с предраковыми или злокачественными поражениями эндометрия (8 европеоидной, 1 негроидной расы) имели избыточный вес или ожирение; у 3 пациенток не было никаких клинических симптомов. Все 4 пациентки с эндометриоидной аденокарциномой имели отрицательные результаты скрининга на синдром Линча.

Заключение:

Полученные результаты свидетельствуют о важности выявления атипичных клеток эндометрия в Рар-тесте у молодых пациенток, учитывая их связь с выявлением предраковых и злокачественных патологических изменений при последующей биопсии эндометрия.

Ключевые слова:

Атипичные клетки эндометрия; аденокарцинома эндометрия; биопсия эндометрия; синдром Линча; молодые женщины

Significance of atypical endometrial cells in women younger than 40 years of age.
Yuan L1, Biscotti CV1, Zhu H1, Booth CN1, Abdul-Karim FW1, Zhang Y2.
J Am Soc Cytopathol. 2019 Jul 4. pii: S2213-2945(19)30076-6. doi: 10.1016/j.jasc.2019.07.001. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31353256

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России



Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"