Цель

Мы предварительно продемонстрировали, что пренатальное употребление никотина снижает неонатальную пульмональную функцию у нечеловекообразных обезьян, а дополнительный прием матерью витамина С смягчает эти опасные эффекты. Однако, эффект никотина на плацентарную перфузию и ее развитие не полностью ясен. Это исследование использует техники неинвазивной визуализации и гистологический анализ на модели нечеловекообразных обезьян, чтобы протестировать гипотезу о том, что пренатальное употребление никотина неблагоприятно влияет на плацентарную гемодинамику и развитие, но улучшается посредством витамина С.

Ход исследования

Подобранные по времени спаривания макаки (количеством 27) были разделены на  4 группы лечения: контрольные (количеством 5), потреблявшие только никотин (количеством 4), потреблявшие только витамин С (количеством 9) и потреблявшие никотин вместе с витамином С (количеством 9). Никотиновые животные получали 2 мг/кг в день битартрата никотина (приблизительный уровень свободного никотина 0,7 мг/кг в день у беременных курящих женщин) с 26 дня по 160 (срок 168 дней) день гестации. Группы потребления витамина С получали аскорбиновую кислоту 50, 100 или 250 мг/кг в день с или без потребления никотина. Все подверглись динамической контраст-усиленной  МРТ плаценты на 135 – 140 день беременности  и допплеровскому  ультразвуковому исследованию на 155 день, чтобы измерять скорости и диаметр маточных артерий и вены пуповины, чтобы посчитать объемную скорость кровотока в маточной артерии и плаценте. Животные были родоразрешены путем кесарева сечения на 160 день. Протокол новой динамической контраст-усиленной МРТ был использован, чтобы посчитать плацентарную перфузию от спиральных артерий матери. Плацентарная ткань была обработана для гистопатологии.

Результаты

Объемная скорость кровотока в плаценте была значительно снижена у только никотиновых животных в сравнении с контрольными и группой потребления никотина вместе с витамином С (статистическая значимость 0,03). Материнская объемная скорость кровотока в плаценте не различалась между экспериментальными группами по МРТ, в пределах диапазона 0,75 до 1,94 мл/мл в минуту (статистическая значимость 0,93). Гистология плаценты показала повышенное количество клеточных островков  ворсинчатого цитотрофобласта (статистическая значимость менее 0,05) и усиленное  прорастание синцитиотрофобласта (статистическая значимость менее 0,001)  только у никотиновых животных, которое было сдержан посредством витамина С.

Заключение

Пренатальное использование никотина существенно снижает снабжение кровью плода посредством снижения объемной скорости кровотока через плаценту, что сообщается с гистологическими находками плаценты, предварительно ассоциированными с курением сигарет. Дополнительный витамин С уменьшает вредоносный эффекты пренатального употребления никотина на плацентарную гемодинамику и развитие, предполагая, что его употребление может ограничивать некоторые из неблагоприятных эффектов, ассоциированных с курением во время беременности.

Ключевые слова

никотин, нечеловекообразные обезьяны, неинвазивная визуализация, плацентарная перфузия, витамин С

Vitamin C supplementation ameliorates the adverse effects of nicotine on placental hemodynamics and histology in nonhuman primates

Jamie O. Lo, MD, Matthias C. Schabel, PhD, Victoria H.J. Roberts, PhD, Terry K. Morgan, MD, PhD, Juha P. Rasanen, MD, PhD, Christopher D. Kroenke, PhD, Sophie R. Shoemaker, Eliot R. Spindel, MD, PhD, Antonio E. Frias, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

March 2015Volume 212, Issue 3, Pages 370.e1–370.e8

Key words:

nicotine, nonhuman primate, noninvasive imaging, placental perfusion, vitamin C

Колмакова Мария Сергеевна