Цель

Мы хотели оценить взаимоотношения между коротким интервалом после выкидыша и следующей беременностью, живорождением, а также исходами беременности.

Ход исследования

Вторичный анализ женщин, вовлеченных в исследование «Эффекты аспирина на беременность и репродукцию» ( Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction), с положительным тестом на беременность на основе человеческого хорионического гонадотропина, и чей последний репродуктивный исход был потеря беременности, были включены в этот анализ  (количество 677). Интервал между беременностями был определен, как время между потерей последней беременности и последней менструацией при текущей беременности, и разделен  на 3-х месячные интервалы. Исходы беременности включали живорождение, потерю беременности и любые осложнения беременности. Они были сравнены между группами различных интервалов между беременностями, используя многопеременную оценку относительного риска  посредством пуассоновской регрессии.

Результаты

Демографические характеристики были схожими между группами разных интервалов между беременностями. Средний гестационный срок первичного выкидыша составил 8,6±2,8 недель. Общий уровень живорождения оказался 76,5%, со схожими уровнями живорождений между теми женщинами, у кого интервал между беременностями был £3 месяцев по сравнению с женщинами с интервалом более 3 месяцев (скорректированный относительный риск 1.07; 95% доверительный интервал 0,98 – 1,16). Уровни были также схожи для выкидыша предимплантационного периода (скорректированный относительный риск 0,95; 95% доверительный интервал 0,51 – 1,80), клинически подтвержденного выкидыша (скорректированный относительный риск 0,75; 95% доверительный интервал 0,51 – 1,10) и любого осложнения беременности (скорректированный относительный риск 0,88; 95% доверительный интервал 0,71 – 1,09) для тех женщин, у кого интервал между беременностями составил £ 3 месяцев по сравнению с женщинами с интервалом между беременностями более 3 месяцев.

Заключение

Уровни живорождения и неблагоприятные исходы беременности, включая выкидыш, не были ассоциированы с очень коротким интервалом между беременностями после предыдущего выкидыша. Традиционная рекомендация ждать как минимум 3 месяца после выкидыша до попыток вновь забеременеть может быть не оправдана.

Ключевые слова

интервал между беременностями, выкидыш, потеря беременности, исходы беременности, самопроизвольный аборт

The effect of a very short interpregnancy interval and pregnancy outcomes following a previous pregnancy loss
Luchin F. Wong, MD, Karen C. Schliep, PhD, Robert M. Silver, MD, Sunni L. Mumford, PhD, Neil J. Perkins, PhD, Aijun Ye, PhD, Noya Galai, PhD, Jean Wactawski-Wende, PhD, Anne M. Lynch, MD, Janet M. Townsend, MD, David Faraggi, PhD, Enrique F. Schisterman, PhD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
March 2015Volume 212, Issue 3, Pages 375.e1–375.e11
Key words:
interpregnancy interval, miscarriage, pregnancy loss, pregnancy outcomes, spontaneous abortion
Колмакова Мария Сергеевна